多学科综合诊疗(MDT)是由多学科一起协作诊疗,旨在综合考虑各学科专业意见,打破学科之间的壁垒,避免分科过细导致患者的就医难题,有效减少患者就医“跑路”次数,争取“黄金诊疗”时间,帮助患者获得最适合自己的科学、合理、规范的综合治疗方案。对于疑难疾病,通过多学科交叉、整合,预约多个相关学科的专家,对患者的疾病进行全面评估,提供更适合患者个体的治疗方案,从而有效提升患者的生存率和生活质量。
家住翁源的邱伯因“右髋疼痛半年余”入院,在当地检查发现股骨头坏死,前来我院创伤足踝外科行“右全髋人工关节置换术”,由李文虎副院长及胡争波博士主刀顺利完成手术。
术后第2天上午患者突发神志模糊、右侧肢体全瘫,管床医生蓝文兴考虑急性脑卒中可能性大,请神经内科叶峰医生院内紧急会诊。
结合患者风湿性心脏病、二尖瓣置换术史,叶峰医生考虑心源性脑栓塞可能性大,立即启动脑卒中绿色通道。因患者刚完成骨科四级手术,马上又面临脑血管病四级手术,手术风险较大。在与患者家属充分沟通后,家属均表示信任医院请积极救治。
完善CTA检查后基本明确为左大脑中动脉M1段栓塞,立即做好术前准备,手术由叶峰及何屹峰医师完成,顺利取出一白色血栓,考虑来源为心脏。实现了血管完全再通,术后患者很快清醒。
创伤足踝外科蓝文兴医生坚持每日前来神经内科床边为患者换药、处理伤口、指导肢体功能锻炼,同时康复医学科根据患者情况制定了个性化康复方案,神经内科严密监测病情并适时调整术后治疗方案。
患者第3天即可下床站立锻炼,10天后患者已可独自站立,自行在助步器协助下行走,心血管内科会诊并指导患者下一步如何预防心源性血栓形成以及必要时的进一步处置方案。患者和家属对各科专家的尽心尽力表示感谢和满意。
术前左大脑中动脉M1段栓塞:
术后完全血管再通:
患者恢复良好:
供稿:叶峰
审核:朱海清 刘洪斌 邱卫东
改编:杨莉