开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言 第一百三十讲

一叶知秋，踏入9月，老李就嗅到了清晨凉风中夹着的那一丝干燥味道，虽然南方的秋季不如北方明显，然而敏感如老李，已经开始恐慌，因为每年秋季，鼻干咽燥，支气管扩张的他很容易就咯血了，前两年秋季都因为咯血住院，今年他一早就来到广东省中医院慢性管理门诊咳喘病团队，找小肺为他支招，为何秋天这么容易咯血？今年秋季怎样养肺才能安然度过，小肺笑笑为他解说起来。

1、秋季为什么容易咯血？

秋天是收获的季节，稻田里黄澄澄的稻谷随着微风翻起金波，秋风所到之处，层林尽染，在诗人的笔下，“人间最美是清秋”。的确，秋高气爽，总让人心情愉悦，但秋风萧杀，在清凉的同时也带走着你的水分，所以“秋燥”并不只是个传说。干燥甚至脱屑的皮肤、鼻干得甚至要流鼻血，一脱衣服全是皮屑，从头到脚都会提醒你，秋季主打一个“燥”字。

中医云“秋气清肃”，燥是秋季的主气，为秋季肃杀之气所化。燥邪与“湿邪”相对，其性干涩枯涸，容易耗伤人体津液，所以燥邪伤人会表现为口干鼻燥、皮肤干燥皲裂、毛发干枯、咽部干痒、尿少、便秘等，严重者甚至流鼻血、咯血。肺属金，秋令与肺气相应，肺主气，“喜润而恶燥”，所以秋燥最容易伤肺。燥邪使呼吸道水分匮乏，抵抗力下降，细菌、病毒等容易入侵，同时，水分缺乏也使血管容易破裂出血，所以支气管扩张的患者容易在秋季咯血。

2、秋季如何养好肺？

秋季养肺，以清润为主线。饮食上宜少食煎炸辛辣之品，比如葱、姜、蒜、韭、花椒要少食，以免耗散肺气，像老李这样支气管扩张的患者，本身体质就是偏热，更要避免上面这些食物。可适当多吃酸味的水果蔬菜，来增加人体收敛之性，如梨、大白菜、冬瓜、银耳、百合、萝卜、莲藕等润肺生津、养阴清燥的食物。过敏体质患者可选择平和、补肺气的白色食物，如白莲子、山药、百合等。煲汤以平补润肺为主，如西洋参炖竹丝鸡、秋梨牛尾煲、南北杏炖瘦肉等，也可以煲酸梅汤、甘蔗马蹄水等饮料润肺养阴。在药膳调补中可以采用沙参、百合、玉竹、川贝等滋阴润燥之品，例如川贝炖梨。

生活起居方面亦有讲究。《黄帝内经》四气调神大论篇曰：“秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。”秋季适宜早睡早起，顺应阳气的消长规律，保养人体阳气。秋风肃杀，容易产生“悲秋”情绪，注意调摄情志，保持乐观豁达的心态尤其重要，结伴外出游玩也是不错的调节方式。另外，天干物燥，对支气管扩张、支气管哮喘等咳喘慢病病友不太友好。如果天气过于干燥，可以在室内放一盆水，或者使用空气加湿器，减少干燥对娇嫩肺脏带来的伤害。

秋季也要适当的锻炼和运动，加强人体的呼吸和血液循环，提高肺活量，增强免疫力，抵御疾病的侵袭，并促进肺康复。可选择散步、慢跑、八段锦等锻炼方式，但切忌过度锻炼、带病锻炼。

听了小肺一番解说，老李心里终于稳当了点，小肺又提醒老李，支气管扩张患者有不同的类别，像老李这种咳嗽咳痰不多，容易咯血为主的，可按照上面建议执行，若是咳嗽痰多又黄粘，舌头很红，舌苔厚腻的支气管扩张患者，就不适宜使用滋阴润燥的食物或药物，而以清热化痰为主，此时你需要去咨询你的主诊医生意见。最后，小肺给老李安利了一款清肺润燥的食疗方----五汁饮，供平时食疗用。

清肺润燥的食疗方----五汁饮

材料：芦根20根、荸荠12个、麦冬10g、梨4个、大藕1段

做法：藕片洗净去皮切段，荸荠洗净切块，芦根洗净后清水浸泡30分钟，梨洗净去皮切段。将所有食材放入锅中，加入没过食材的水，大火煮开后小火慢炖2小时。

【作者简介】

黄敏玲

副主任医师，硕士研究生

广东省中西医结合肺康复专业委员会常务委员，广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员

擅长：中西医结合诊治慢阻肺、哮喘等呼吸系统常见病及肺血管病、长期从事咳喘病慢病管理及中医肺康复。

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

供稿：呼吸与危重症医学科(PCCM) 

医学指导：许银姬

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍