近日，记者从昆明市妇幼保健院（市妇女儿童医院）处获悉，专家团队成功完成原发性胃癌卵巢转移女性患者成功实施四级重大手术，开创昆妇幼肿瘤多学科联合治疗历史性突破。

据悉，该手术由昆明医科大学第二附属医院主任滕毅山主刀，在昆明市妇幼保健院外科、妇科、麻醉科、ICU密切配合。术中，发现患者除卵巢转移外，还有胰腺、脾脏、大网膜转移等病症结。手术采取全胃D2根治性切除，胰腺尾部、脾脏切除、双侧卵巢肿瘤切除、食道空肠吻合等方式，让患者安返病房修养。

近日，王女士（化名）到昆明市妇幼保健院就诊。经超声检查，王女士右侧卵巢内8厘米包块血流丰富，血清肿瘤标记物高于正常值200余倍。

住院后，医生追溯到王女士近一周内有恶心呕吐的症状，体检上腹部轻压痛没有触及明显包块。经过仔细地询问病史、体格检查、盆腔MRI检查。初步判断王女士包块较大、肿瘤标记物异常增高，卵巢恶性肿瘤可能性大，并且不排除是其它器官肿瘤转移病灶。

在胃镜下，医生发现了胃体5厘米病灶，活检提示腺癌部分印戒细胞癌。经过综合外科、妇科、麻醉科、ICU、病理科及影像科等肿瘤多学科(MDT)讨论后，专家确定王女士为胃癌卵巢转移。

经昆妇幼MDT讨论后，认为患者目前手术指征明确，术前检查无明显手术禁忌症，建议积极进行手术治疗。

但考虑到患者病情复杂，手术难度较大，综合外科邀请外院专家滕毅山主任和许宁副主任医师会诊指导手术。

手术当日，在麻醉科、ICU严密监护下，滕毅山主任、许宁副主任医师与牛洁主任、李克志主任默契配合下，综合外科专家和妇科腔镜专家团队以丰富的腹腔镜手术经验为基础，对患者施行了腹腔镜下根治性全胃切除术(胃癌扩大根治术)、胰体尾切除术、脾脏切除术、食管空肠吻合空肠代胃术、双侧卵巢肿瘤切除术。

手术顺利完成，术后患者状况良好，手术取得成功。

昆妇幼相关负责人表示，本例患者手术难度大，治疗风险高，尤其在腹腔镜下完成有巨大挑战性。此次昆妇幼首次为年龄35岁以下的年轻胃癌患者成功实施此复杂腹腔镜手术，开创了肿瘤治疗中多学科、多部门联合诊疗历史性突破。更为重要的是填补了昆明市妇幼保健院综合外科施行高难度手术的空白，也将为更多癌症患者提供规范的个体化精准微创医疗服务。

昆明日报记者：熊凌瑩

编辑：张   捷

审核：廖晶蓉