“向医生，你真的为我做手术了？我怎么感觉不到伤口疼啊？”    

“放心，微创的，肿瘤切除得很干净。”    

在荆州一医胃肠外科病房，刚经历结肠癌切除手术的李大爷，对术后恢复情况十分满意。让家人感到惊讶的是，这么大的一台手术，老人居然第二天就能下床活动，而且身上没有留下手术刀疤。

结肠癌根治手术，原来还能这么微创

60岁的李大爷（化姓），腹痛腹胀好几个月了。前不久，老人忍受不了折磨，来到荆州一医做肠镜检查，竟查出了结肠癌。    

“向医生，这是要动大手术吗？会不会很疼？”李大爷很担心自己的病情，又很害怕做手术。    

考虑到患者年龄较大，对疼痛耐受较差，且患者及家属对微创手术有着强烈意愿，荆州一医胃肠外科主任、外科医学博士向进见，结合老人病史、体格检查等，经过缜密的术前评估和充分讨论，在征得家属同意后，决定为老人实施全腹腔镜下左半结肠癌NOSES手术。    

手术麻醉前，李大爷对手术还是有些担心。“向医生，我有点慌，手术会不会很痛，老头子我怕痛啊！”   

“微创的，打了麻醉，不痛，只当睡上一觉，老爷子您放心吧。”向进见宽慰道。    

麻醉完成，手术开始。向进见在患者腹部打了几个很小的孔，通过腹腔镜在患者盆腔狭小空间下操作。左半结肠癌游离，淋巴结根治清扫，切除肿瘤标本……只见肿瘤从肛门处慢慢牵拉出来，最后吻合离断肠道，完成消化道重建。手术一气呵成，十分顺利。    

术后，老人恢复情况良好。第一天感觉不到疼痛，第二天就能下床活动，肚子也通气了。李大爷说，不敢相信自己做了这么大的手术。

“医”心向党为民， 人民健康更有“医”靠

结肠癌根治手术，迄今仍首推外科治疗。有没有一种更加微创的新技术，既能根治疾病，又能保证美观，还能让患者术后快速康复？    

近年来，NOSES手术的出现，为结肠癌患者带来新希望。向进见介绍，NOSES手术是指利用腹腔镜微创技术，经自然腔道(肛门或直肠)取出标本的手术。结肠癌传统开腹手术切口约15-20厘米，腹腔镜手术切口约5-10厘米，而NOSES手术无腹部切口，仅打上几个约0.5-1厘米的小孔，可大大减少手术创伤，减轻病人痛苦，同时降低住院天数，减轻患者经济负担，加速病人康复，将微创发挥到极致，堪称“微创中的微创”或“超微创手术”。    

虽然NOSES手术更微创，将患者的痛苦降到最小，但手术毕竟是在狭小空间里进行操作，因而对手术医生的技术要求特别高。作为荆州一医普外科党支部书记、胃肠外科学科带头人，向进见充分发挥党员干部的模范先锋作用，带领团队迎难而上，勇攀医学高峰。功夫不负有心人，经过不断攻坚克难，向进见及其团队于2018年成功开展了全市首例NOSES手术。   

时代在进步，社会在发展。面对人民群众日益增长的高质量医疗服务需求，向进见及其团队始终牢记“为人民服务”的党员初心，时刻肩负起“一切为了人民健康”的医者使命，不断精进医术、改善服务，更好守护人民健康。

作者：王克勤  杜川  徐智彬  张世琳  严阁   来源：荆州日报