“不痛不痒”

却在体检时查出癌症

这样的案例

不少人都听过或遇到过

近期，66岁的王叔也不幸“中招”，当他看到体检报告上，膀胱占位性病变，心里莫名发慌，进一步检查后确诊膀胱癌，王叔一度陷入绝望。

我啥感觉都没有

怎么会得癌症？

王叔吸烟40年，去年发现血压、血糖偏高，调整饮食习惯和作息后，血压血糖控制的还算可以。

前段时间，常规体检时发现膀胱上有问题，一向自认为身体挺好的王叔不敢相信，“我啥感觉都没有啊!”

泌尿外三科高明主任团队经尿道膀胱镜检查发现肿瘤偏大，先给予诊断性电切，明确诊断。

随后给予经腹腔镜下根治性膀胱全切术+回肠膀胱术，目前在后续治疗中。

最近，在泌尿外科，像王叔这样莫名“中招”的不止他一人。

• 血尿当上火

73岁的周奶奶，第一次发现小便有血时，以为是上火，于是每天大量喝水，一段时间后血尿消失了，她想着没啥问题了。

可过了3个月，血尿又一次出现，经检查确诊为膀胱癌。

• 尿频、尿不尽，前列腺有问题？

76岁的老张，前段时间起夜频繁，一晚上小便3-4次，每次都有尿不尽的感觉。

老张认为，“我都快80了，前列腺肯定多多少少都有问题。”也就没太当回事。

最近体检发现，膀胱占位性病变，进一步检查诊断为膀胱癌。

千万别大意，出现这些症状

可能是膀胱在“呼救”

• 血尿

“血尿”是膀胱癌的首发症状，根据肿瘤出血量的情况，表现为淡红色洗肉水样或鲜红色。

血尿常呈间歇性，可持续数日到数月不等。一开始，每次血尿间隔较长，随着疾病进展，间隔期越来越短。

很多时候，早期肿瘤的血尿是一过性的，尿完一次，后续就没再出现。有些人的血尿可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。所以，常常被人们忽略。

• 尿频、尿急、尿痛

膀胱癌到来后，肿瘤会侵犯膀胱三角区。当侵犯到这个区域，则会出现尿频、尿急等问题。

关于尿痛，膀胱癌的疼痛症状，跟结石引起的排尿疼痛不一样，它是一种隐隐作痛，尤其膀胱这一部位，会有刺痛的感觉。

• 排尿困难

肿瘤长在了膀胱颈部，或大量出血致血块堵塞膀胱出口，会引起排尿困难。当症状程度加重时，可导致尿潴留。

这4类人易患膀胱癌

定期筛查别忽视

筛查膀胱癌最简单有效的手段就是尿常规检查。

膀胱癌发病年龄一般在40岁左右，建议从40岁开始定期筛查。

这4类膀胱癌高危人群，建议提早筛查：

• 吸烟人群

吸烟是最确切的膀胱癌诱因，30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟的人比不吸烟的人患病率增加2~2.5倍以上。

香烟中的各种化学成分经过肺吸收后，都需要经过尿液排出，会对膀胱产生刺激，提高膀胱癌发生的风险。

• 长时期接触化学物品的人群

约20%的膀胱癌是职业因素导致，比如从事印染、皮革等行业，或长期接触染料、油漆、橡胶等。

刺激性化学物质通过皮肤、呼吸道进入人体后，需要通过尿液排泄出体外，就可能刺激膀胱上皮细胞，造成癌变。

• 膀胱慢性炎症的人群

长期慢性的膀胱炎症刺激，也容易引起恶变，发生膀胱癌。

还有大多有膀胱结石的老年男性，结石没有处理，同时又因前列腺增生而排尿困难，导致结石驻留在膀胱里，长期刺激，导致膀胱癌。

• 使用某些特殊制剂的人群

膀胱癌预防指南里明确指出，一些特殊的人工合成染发剂，尤其是永久性染发剂，会导致患膀胱癌的风险增高。

来源：综合《中国医学论坛报》

编写：李潇帆

审核：雷晓、高明

责编：刘书海