周先生自退休后，一直被肩颈酸痛折磨，双手不能上举，两条腿也蹲不下来，就医检查被确诊为风湿性多肌痛。据成都市中西医结合医院血液免疫风湿科副主任医师刘潇潇介绍，风湿性多肌痛多由遗传、感染、环境等因素影响，由于其隐蔽性较强，不少患者并没有得到对症治疗。早期会出现关节肌肉活动障碍，晚期则可发展成肌肉萎缩，严重影响生活。

与风湿性关节炎等疾病相似

风湿性多肌痛好发于50岁以上人群，主要表现为突然出现颈、肩、髋（大腿根）等部位肌肉疼痛、晨僵、活动障碍，还可伴随持续的低热、贫血、乏力、食欲下降、消瘦等症状。

上述症状看似简单明了，却与类风湿关节炎、肩周炎、纤维肌痛综合征等极其相似。在确诊过程中，需借助红细胞沉降率、C反应蛋白等炎性指标，以及超声、磁共振检查等手段辅助诊断，以防误诊。

常伴随巨细胞动脉炎

在临床中，风湿性多肌痛还时常与巨细胞动脉炎相伴随。部分患者会出现头痛、视觉异常、颞动脉怒张及触痛，甚至发生脑梗或失明等危险情况。需要注意的是，如果同时出现颈肩背疼痛及发热、头痛的患者，建议尽早到风湿免疫科就诊，以便早期明确诊断治疗。

用糖皮质激素治疗警惕副作用

虽然小剂量糖皮质激素可明显缓解疼痛和功能受限，但往往需长期用药，一些并发症就与长期使用糖皮质激素治疗有关。因此，患者在使用激素类药物时，需权衡治疗与药物副作用带来的风险。

除了糖皮质激素，还可使用非甾体镇痛抗炎药缓解疼痛，症状缓解后可以停药。如果糖皮质激素治疗效果不好，病情反反复复，可在医生指导下选择联用免疫抑制剂治疗。

晚霞报记者 杨民