你听说过吧

家长一巴掌把孩子耳朵打聋了

有人打个喷嚏居然把耳朵“震聋”了

 有人擤鼻涕后听不见了

医院一针庆大霉素把病人打聋了

这些“事故”或许另有真相

耳聋的病因很复杂

外力致听力丧失只是其中一种

有60%的耳聋患者是由耳聋基因造成的

今天（3月3日）是第24个全国爱耳日

今年的主题是

“科学爱耳护耳，实现主动健康”

守护听力，揭开耳聋基因真相

一周前，彬彬在外玩耍时受凉感冒了，不停地打喷嚏、咳嗽。有一天放学回家他突然嚷着不想去上学了，说自己连打几个喷嚏后，老师讲什么都听不见了。医生了解到，彬彬2岁多才学会说话。仔细检查并做了详细听力学检测后，医生发现，彬彬双耳为重度感音神经性耳聋。

像彬彬这样，用力打喷嚏、擤鼻涕就耳聋了的患者并不鲜见，这到底是为什么？

耳聋的病因是什么？

耳聋是一个复杂的疾病，包括先天性耳聋（即出生时就已经发生耳聋症状）和迟发性耳聋（即刚出生时听力正常，但在成长过程中因为某些因素导致听力下降）。研究发现，耳聋的病因主要有三方面：

1. 遗传因素：占60%，也就是说在100个耳聋病人中，差不多有60个是因为身体里有耳聋基因引起的。包括可伴有中耳或内耳畸形但不伴有其他脏器及系统疾病的非综合征型（70%）和伴有其他器官及系统疾病的综合征型（30%）。

2. 环境因素：占20%，包括细菌感染、病毒感染、药物的使用、声损伤等。

3. 不明原因：占20%，很可能还是遗传因素……

由此可见，遗传是致聋的主要因素，耳聋防控要从基因筛查开始。

常见的致聋基因有哪些？

目前的医学研究显示，和耳聋遗传相关的基因有300多个，最常见的有以下4种：

1.最常见的耳聋基因——GJB2基因

表现为先天性中度重度、极重度感音神经性聋。可以在新生儿出生时通过听力筛查+耳聋基因筛查来发现。

2.“一巴掌致聋基因”——SLC26A4基因

我们平时提到的“一巴掌致聋”“一跤摔聋”其实都与这个基因突变有关。这类患者出生时听力正常或听力减退，但头部外伤、剧烈运动、用力擤鼻涕、打喷嚏后对内耳正常生理功能产生了影响，导致耳聋发生或加重。

3. “一针致聋基因”——线粒体12SrRNA基因

线粒体DNA与氨基糖苷类抗生素药物致聋密切相关，当线粒体基因发生突变，此类抗生素会导致内耳毛细胞损失，引起药物性敏感性耳聋，耳聋的发生通常在药物使用后3天到3个月，表现为双侧重度或极重度的不可逆高频听力损失。

4. 后天高频感音神经性聋——GJB3基因

该基因突变可导致进行性或迟发性中度至极重度耳聋，通常发生在青少年期或成人期。

如何进行耳聋基因筛查？

耳聋基因筛查在耳聋的早期诊断干预上发挥着重要作用，它不仅可以从分子水平上明确耳聋病因，及早发现遗传因素引起的先天性耳聋，提早采取干预和康复措施，指导人工耳蜗植入；还可以尽早发现药物性耳聋易感人群，给予携带者及其家人明确的用药指导，避免药物性耳聋的发生；也可尽早发现迟发性耳聋，给予明确的生活指导，防止头部外伤等情况发生，避免迟发性耳聋。

耳聋基因可以通过血液检查来检测。它的遗传形式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、线粒体遗传等。医生需要根据基因筛查的具体情况，分析下一代得病的风险。

孕后也可以进行产前诊断明确胎儿耳聋基因携带情况，包括在孕11-14周，对绒毛进行耳聋基因诊断，或在孕16-24周对羊水进行耳聋基因诊断。

耳聋基因筛查适合哪些人群？

1、准备备孕的夫妇；

2、已生育先天性聋儿的夫妇；

3、新生儿；

4、有耳聋家族史的人群；

5、家中有药毒性致聋患者的家庭成员；

6、患感冒、头部受击打及其他原因所致听力下降的患者；

7、需要使用氨基糖甙类药物的患者。

保护听力，生活中不要这样做

1、公交、地铁里戴耳机

为了消除通勤路上的无聊，很多人习惯在挤公交、坐地铁时戴耳机看视频、听音乐。然而，在这种嘈杂环境中，人们会不自觉地调高音量，因为原本的安全音量此时是无法被听见的。

正是这种近距离、长期、过量的刺激让听毛细胞受损，导致耳朵疼痛、耳鸣、重听甚至听力受损。

2、经常熬夜

不少医生在问诊中发现，年轻的耳鸣、耳聋患者在患病前多有一段过度疲劳期。比如，不少上班族反映耳聋前曾连续加班，睡眠少，感觉十分劳累；学生大多表示考试前有持续熬夜的经历。

3、频繁掏耳朵

有些人喜欢用金属耳勺、火柴棒等挖耳朵，一旦用力不慎，就容易导致外耳道损伤甚至出血，严重的还会刺伤鼓膜。

如果感染形成化脓性中耳炎，还会导致听力下降；若伤及内耳，甚至可能诱发神经性耳聋。

综合中国健康教育中心、楚天都市报、

汕头市妇幼保健院等

编辑：秦小健  舒云  君辉

审核：陕西省卫生健康委健康促进处