为持续提升护理质量，发挥专科护理优势，促进护理资源的共享，11月9日，首都儿科研究所急危重症护理管理委员会危重症小组在科研楼600会议室举办了“多学科聚力合作，重症患儿再展芳华”护理查房活动。护理部副主任陈梅丽、部分科室护士长、急危重症护理管理委员会成员及专科护士参与此次活动。

本次查房以胸部及肿瘤外科一例巨大神经母细胞瘤危重病例为切入点，由医生、专科护士、临床营养师进行多学科、多专业的危重症查房。

首先，胸部及肿瘤外科主治医师李泽西以“变化多端的儿童癌王——神经母细胞瘤”为主题，从疾病知识、手术操作等方面进行了讲解，直观的图例和详细的讲解让参会护士对神经母细胞瘤疾病有了更深入的了解。他带领大家回顾了患儿从入院制定各种周密治疗护理计划，到控制患儿低钾血症、高血压后有惊无险的手术过程，再到术后营养支持，逐渐转为平稳出院的过程，随着李泽西深入浅出的讲解，感受到胸部及肿瘤外科手术高超的医疗技术以及精湛护理水平。

胸部及肿瘤外科ICU专科护士樊星进行了病例护理汇报，详细介绍患儿的病情、诊治经过、各项检查的阳性结果，通过患儿52天的住院护理过程，引出本次护理查房的主要内容及学习讨论的重点，引导在坐的专科护士参与其中，同时提出存在的护理问题及难点。

接下来由重症医学科伤口造口专科护士张军，根据汇报病例情况有针对性的进行重症患儿压力性损伤预防的交流。患儿入院时因恶性肿瘤持续腹泻、体重急速下降呈恶液质状态，伤口造口专科护士及时介入，制定科学合理的预防压力性损伤及失禁性皮炎护理措施，最大程度预防患儿压力性损伤、失禁性皮炎的发生，守护患儿安全。至患儿出院，未发生压力性损伤及失禁性皮炎。

胸部及肿瘤外科肿瘤专科护士闫岩与大家进行有关实体肿瘤患儿癌痛的护理经验交流，介绍了不同年龄段小儿实体恶性肿瘤疼痛的观察及评估方法，应用护理手段改善患儿疼痛，提高患儿的生存质量。

儿童营养中心的肖凌医师根据患儿情况从科学的营养、合适的营养支持途径、合理的能量及蛋白质供应等方面，提出营养支持能帮助此患儿维护重要脏器功能，根据患儿疾病不同时期，制定不同的营养支持方案，为患儿提供足够的营养支持，患儿出院时体重增长2公斤。

授课后，所有参会人员从各专科角度，针对管路护理、病情观察、出入量护理、疼痛管理等方面进行细致的讨论，形式新颖、参与度高，更重要的是对患儿的问题剖析全面，所得的方案科学规范，参会人员畅所欲言，讨论热烈。

活动最后，护理部副主任陈梅丽对此次活动进行了总结，她表示，大家从不同专业视角出发，借助综合专科护理力量，最大程度解决临床护理难题，同时多学科、多专业的交流使专科护士打破科室壁垒，让专科技能、专业技术得以发挥。

本次活动提升了护理人员解决问题的思维和能力，增进了科室之间的协作能力，促进了学术交流，推动医院护理质量持续改进，为患儿提供全面、优质、高效、满意的护理服务。

作者：王玥、刘亚京、范敬蓉