羊城晚报全媒体记者 林清清 秦小杰 甘卓然

目前广州是否检测出XBB、BQ.1等新变种毒株？感染BA.5.2、BF.7后，对XBB、BQ.1还有交叉保护吗？如何判断自己是二次感染还是复阳？1月6日，传染病研究专家、重症救治专家接受记者采访，回应热点问题。

广州在入境者中检出XBB、BQ.1，未在社会面传播

近日，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。目前广州医科大学附属市八医院（以下简称“市八医院”）收治的患者中，有哪些病毒分支？是否已有XBB毒株？

“本轮疫情中，市八医院收治的患者主要还是BA5.2，目前还未发现有规律性突变。”市八医院传染病研究所副所长李锋表示，“我们在一些入境感染者中有检出XBB、BQ.1等新变种毒株，但数量很少，未在社会面传播。”

市八医院感染病中心ICU主任李粤平也表示：“目前在国外，XBB已逐渐取代奥密克戎的其他亚型，成为主流优势流行株，随着优化调整出入境防控措施，后面可能也会出现XBB、BQ.1等亚型的本土感染者。”

针对网上有一些人囤购蒙脱石散、益生菌和诺氟沙星的现象，李粤平表示：“XBB感染后的表现和此前毒株差不多。腹泻在新冠十大症状里一直存在，并没有证据显示XBB感染特别产生腹泻的症状。”

感染过奥密克戎，对XBB、BQ.1还有交叉保护吗？

感染BA.5.2、BF.7等奥密克戎变异株后产生的抗体，对XBB、BQ.1 的交叉保护效果如何？

李锋表示，国外公开发表的基础研究数据显示，感染BA.5或BF.7后，从中和抗体角度来分析，对BQ.1和XBB的交叉保护，因为有更多的突变而降低了。BQ.1 是从BA.5演化而来，是它的子代病毒。从现有数据来看，感染奥密克戎，特别是广州的流行株BA.5后，对BQ.1还是具有一定保护，短期内能保护免受其攻击。

除了“第一道门”的中和抗体，人体还有T细胞免疫的保护，这是“第二道门”。李锋解释：“T细胞的免疫记忆更持久，会对XBB和BQ.1病毒感染形成一定保护。所以即使发生二次感染，症状也会较轻，病毒清除时间会更快。”

如何判断自己是复阳还是二次感染？

如何判断自己是二次感染还是复阳？

李锋表示，首先，从病原学上来讲，复阳是感染者体内残存的病毒延迟性排出，来源是第一次病毒感染。二次感染来源于外部感染。其次，从感染时间上讲，复阳主要是在感染康复（病毒检测不到）之后的两周以内，二次感染则相隔时间比较久，一般要几个月。对于健康人群来说，只有免疫保护力变低时才可能发生二次感染。最后，症状不一样。复阳阶段症状已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预。但二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性地被检出，也会有不舒服的症状。

李锋表示，市民如要区别二次感染还是复阳，可使用家用的抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，用抗原连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出来，就算被检出，也不会是连续的。

现在未被感染，不代表之后就不会感染

有人家中成员皆被感染，而自己至今未“阳”，是何原因？

李锋表示，理论上，整个群体都是易感人群。“目前有些人没有表现出来被病毒感染，可能与遗传背景、疫苗接种率、保持社交距离切断传染源等做法有关系。”李锋提醒，“现在还没有感染病毒，不代表之后就不会感染。”