脑出血

很多人觉得这是中老人才会有的

然而

随着现如今生活节奏的加快

很多年轻人压力大

作息不规律

近几年常常能看到年轻人突发脑出血的新闻

因此，关于脑出血

青壮年同样需要防范和了解

什么是脑出血

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%-40%。

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟密切相关，脑出血的患者早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，给社会和家庭都带来沉重的负担。

诱发因素

1.高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生破裂而导致脑出血。

2.情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

3.过度劳累，由于精神极度紧张或长期过于疲劳，极易诱发脑出血。

4.不良生活习惯抽烟、饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起高血压增高或凝血机制和脑血流加速导致脑出血；长期吸烟可促进动脉硬化，使得血管脆性增加。

5.气候变化冬秋季好发，这是因为冬天天气冷、使血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑、出汗增多也会促发脑出血。

先兆表现

1.突然头疼呕吐：可出现突然剧烈头疼伴有恶心、呕吐等表现，由于脑血管内压力在短时间内突然增大，造成颅内高压，此时建议立即卧床休息，及时监测血压，尽早给予降压治疗。必要时遵医嘱静脉快速滴注甘露醇注射液，缓解颅内压升高的情况；

2.血压异常升高：脑出血常见原因是既往有高血压病史，当血压短时间内突然升高，需要警惕脑出血的风险。建议及时给予降压治疗，可使用尼莫地平等药物；

3.头晕：可能出现头晕不适、站不稳的情况，主要由于脑血管内压力增大，干扰大脑神经功能所致，建议立即卧床休息；

4.语言障碍：与脑血管扩张压迫语言中枢有关，影响正常的语言表达功能。治疗以降血压、降颅内压为主，消除诱发因素，避免继续加重出现脑出血；

5.颈部僵硬：与出现脑膜刺激征或出现颅内感染相关，形成颈部僵硬；

6.反复鼻腔出血：由于颅内压增高导致鼻腔内毛细血管扩张、破裂出血造成。建议及时降压治疗的同时，注意鼻腔的止血处理；

7.肢体障碍：可突然出现一侧眼睑下垂、肢体麻木或运动功能障碍，因脑血管持续扩张，压迫支配肢体感觉和运动功能的大脑神经所致；

8.意识障碍：脑出血患者发病前可因颅内压升高，局部脑组织受压，影响正常的意识状态，表现为嗜睡或昏睡。

如何预防

1.严格控制高血压：脑血管随着年龄增长会逐渐老化，失去弹性，变的硬而脆弱。当血压控制不佳或者波动明显时，可能导致本身老化脆弱的脑血管破裂，从而造成脑出血。

2.脑血管疾病筛查：之前我们曾说到过人到中年，建议完善颅脑 MRA 检查，可以有效筛检脑血管疾病包括动静脉畸形、动脉瘤，早期治疗可以预防继发性脑出血。

此外，气温骤变、情绪激动、过度劳累、用力排便也会诱发脑出血。所以，关注健康，及时体检；监测并控制血压、血糖、血脂；规律服药，戒烟戒酒；均衡饮食，避免情绪激动；保持大便通畅，冷热交替时注意增减衣物等可以一定程度上避免脑出血的发生。

健康小口诀

情绪稳定，戒烟限酒，劳逸结合

清淡饮食，果蔬常备，强身健体

监测血压，及时就医，健康生活

来源：桂林市妇女儿童医院