极目新闻记者 刘迅 赵雪纯

通讯员 荆彤 万金

干活时废旧煤气罐突然爆炸，一男子左脚被完全炸飞与小腿分离。武汉市第四医院手显微及修复重建外科中心的专家们在凌晨紧急手术，经6小时奋战，最终成功将断肢植回，并确保存活。目前患者身体各项指标基本正常。16日，在武汉打工的外地男子李师傅（化姓）看着又能活动的左脚连声向医生道谢：“原本以为我这条腿保不住了，没想到现在不仅接上了，脚趾也能动了！”

胡锐查看李师傅的恢复情况

一个月前的一天，下午4时左右，李师傅在单位处理废旧煤气罐，不料煤气罐内残余的液化气受压后突然爆炸，炸断他的两条小腿。李师傅的右侧小腿开放性骨折，血肉模糊，左侧小腿则被完全炸断，飞到一旁。突如其来的剧痛和大量的失血使李师傅当场晕厥，见此状况，工友们赶紧拨打了120，将李师傅送往武汉市第四医院。

“来医院时患者血压监测提示85/55mmHg，心率133次/分，出现典型的休克表现。”当日的主刀医生、手显微及修复重建外科中心副主任医师胡锐表示，“肌肉在受伤后6-8小时后仍没有供血，就会坏死，所以时间就是患者的生命，需要立即手术。”在该中心主任严立的指导下，医护团队立刻开辟绿色通道，开放静脉通路抗休克、完善术前检查、联系输血、麻醉，开始手术。

李师傅左侧小腿离断的影像图

胡锐解释，李师傅的左足完全离断，伤到的组织非常多，解剖比较复杂，将炸断的骨头、神经、血管、肌肉一一吻合的难度大，且如果吻合血管的时间过长，长时间得不到供血的小腿将会坏死。

手术中，医生给患肢彻底清创后，用外固定支架稳定骨折断端，并在显微镜下，用细如发丝的显微缝合线，小心翼翼地吻合了李师傅左侧断裂的胫前动脉、胫后动脉、5根静脉，以及腓神经、胫神经，并依次缝合断裂的肌腱及肌肉组织。同时，李师傅右侧小腿的开放性骨折，也在手术中进行了骨折复位外固定……经过6个多小时的连夜奋战，手术顺利完成，李师傅的左小腿血管再通后，颜色成功转红了。

再植手术是否成功，接上患肢只能算第一步，患者还需渡过感染期、创面修复等多重难关。好在，在医护人员的精心照护下，李师傅再植小腿成活稳定。之后，医生又陆续为他进行了伤口清创植皮、外固定更换等3次手术。目前，李师傅左腿再植肢体已完全成活，右侧小腿已在床上自如活动。

李师傅术后左侧小腿影像图

该院手显微及修复重建外科中心主任严立表示，离断肢体应在干燥低温的条件下保存，患者应抓住事故发生后6小时内的“黄金时间”，尽快就医。在受伤现场，患者或亲友可以将断肢用干净的布料进行包裹，放在塑料袋里密封后，放在装有冰块的容器中，并要防止冰水进入塑料袋，尽早将断肢和受伤人员一起送到医院，手术医生会进一步对患肢进行妥善保存。对接诊医生来说，对于带有较多肌肉组织的较大肢体的离断伤，再植手术的条件要求更高、难度更大、时间更长，术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等难关。因此，尽早送至专业医院救治，及时建立血管通路，不仅事关肢体存活，还能有效降低感染风险，提高断肢再植成活率。

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（来源：极目新闻）