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来源：医学界肿瘤频道收集编辑：医学界肿瘤频道
从发现到离世仅1年多！媒体人曹景行先生在查出胃癌时曾向医生发问“像我这样的胃癌病例，有可能更早发现吗？”道出了众多晚期胃癌患者的心声。这是因为，如果在早期诊断，胃癌患者的五年生存率可达到90%[1]。然而中国作为消化道肿瘤大国，胃癌早期确诊仅占20%，绝大多数胃癌患者都与曹先生类似，诊断时已到了晚期，生存期甚至更短。80%的胃癌类型为肠型胃癌[2]，它从正常健康状态发展到胃癌不是快速发展的，而是会经历几个阶段：正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→上皮内瘤变→胃癌专家认为胃黏膜萎缩和肠化生属于癌前状态，胃上皮内瘤变属于癌前病变，二者均有胃癌发生风险。而在胃癌发生前的每一种状态都会持续一段时间才会进展，这便给了我们充分的时间去遏制或逆转疾病进程。胃镜是早期发现胃癌的重要检查手段。可是很多人做了胃镜检查，最后还是诊断为晚期胃癌。这是为何？可能的原因有：1、胃镜检查不及时，如5年前结果显示糜烂性胃炎，之后没有继续复查；电子胃镜、放大内镜、无痛胃镜、普通胃镜、胶囊胃镜……怎么选？实际上在预约胃镜检查时，通常只需有普通胃镜和无痛胃镜两种选择，其他的内镜检查是特殊情况下使用。接下来小编将其分类带大家了解一下。
普通胃镜：局部麻醉下进行，做的过程患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适感。无痛胃镜：静脉注射全身麻醉下进行，患者进入到睡眠状态，做的过程中患者没有不适感觉，且做完胃镜检查后，患者很快就可苏醒。胶囊胃镜：患者随水吞下一颗胶囊内窥镜，无痛无麻醉，但不能取病理组织。大量实验证明，无论是不良反应发生情况和患者满意度方面，无痛胃镜均优于普通胃镜。电子胃镜：主要区别于纤维胃镜，是具有电子监视器的胃镜。目前大多数医院的无痛胃镜和普通胃镜都使用电子胃镜。超声胃镜：胃镜检查和超声检查的结合，是普通胃镜检查功能的延伸。放大内镜：是指通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1.5~150倍的消化内镜检查方法，有助于肿瘤早期诊断。- 年龄≥40岁，且有胃癌高发区和（或）幽门螺杆菌感染和（或）既往胃癌前疾病和（或）胃癌患者一级亲属和（或）饮食等其他风险因素。
- 反酸、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹胀满等症状；
[1] https://seer.cancer.gov[2]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,中华医学会健康管理学分会,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(11):731-741.