家住浏阳的仇先生（化名）有多年2型糖尿病病史，血糖控制不理想，最近他用电火箱烤火时，脚后跟部被烫出水泡，而他自己却并没什么感觉，于是自行将水泡挑破。

不仅水泡部位破溃流脓不见好转，他还出现畏寒怕冷的状况。家人见情况越来越严重，带他来到湖南省第二人民医院内分泌科就诊。

湖南省第二人民医院内分泌科科室副主任医师陈丹丹检查发现，仇先生右足大面积水泡破溃后皮肤红肿，伴脓液，左足根部内侧及外侧可见水泡，表面发黑，病情严重，马上安排他住院治疗。

湖南省第二人民医院内分泌科主任张海涛介绍，糖尿病足的发生主要与血糖控制不佳、下肢血管和神经病变及有关。血糖控制不佳引起糖化血红蛋白增高，从而影响血管弹性；下肢血管病变使血管硬化狭窄，影响血供；下肢神经病变可使足部皮肤痛觉感觉改变；在以上因素的综合作用下，如果发生感染就会导致糖尿病足的发生。

对于糖尿病患者来说，烤火以及泡脚容易导致烫伤，因为糖尿病患者由于神经末梢病变，不能正常感知外界温度，比如仇先生即便烤火时烫出水泡，他自己的疼痛感觉也不明显。水泡破掉就是一个创口，处理不妥善容易感染。

因此，最好选择空调、暖气来提高室内温度，穿柔软宽松的棉袜棉鞋，并且通过增加衣物和进行适当体育活动进行保暖。糖尿病人泡脚建议用温水，洗脚时先用手试水温，水温不宜超过37℃，泡脚时间尽量不要超过10分钟，洗完脚后用柔软的白毛巾擦脚，并检查毛巾是否有血迹的存在。

据统计，目前全球约有1亿2千万糖尿病患者，我国糖尿病足患病率为0.9%-14.5%，糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且增添了巨大的经济负担。

湖南省第二人民医院内分泌科主任张海涛提醒，糖尿病患者在平常的生活中，除了严格控制血糖，应避免糖尿病足的外部诱发因素：避免出现伤口，不要自行修剪鸡眼、胼胝、角质层；注重下肢保暖，如出现干裂，需使用润滑剂滋润足部；穿鞋前检查鞋内有无异物；避免赤足，足部受凉时，皮肤收缩会反射性引起血管收缩，加重肢体的缺血状态；

同时建议注意情绪稳定，注意平衡饮食。如果足部出现红肿、水疱或破溃，切勿自行处理，要立即就医，交由专科医生给予特殊处理，避免糖尿病足的出现或恶化。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 代谢内分泌科 张芝

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