但献血还存在很多误区

这些关于血液的知识你知道吗？

亲属毫不犹豫为患者捐献血液？

近亲输血不可行

影视剧中出现过这样的镜头：当病人急需输血时，其亲属在医院立即伸出胳膊，毫不犹豫为其捐献了血液，病人输血后，身体得以康复。然而医学专家指出：这种情况只能出现在影视作品中，现实是不允许的，因为近亲输血存在很大的风险。

输血医学的发展和研究表明：输亲属的血发生输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的可能性大。输血所致移植物抗宿主反应（GVHR）发病快、疗效差、死亡率高（达90%）。此病是输入含免疫活性淋巴细胞（主要是T细胞）的血液（或成分）后，淋巴细胞大量增殖，然后向宿主发起攻击，导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡，这是一种致命的输血并发症。

 这种病多见输血后1-2周，输血者出现发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、便血等症状，继而发生全血白细胞减少及肝、肾等多脏器功能衰竭，死亡率高达99%。亲属之间，尤其是父母与子女间的输血，发生这种病的危险几率远比非亲属大。

 对于移植物抗宿主病确切的发病机理，多数学者认为，发病主要与受者的免疫姿态和供者的HLA抗原相关。打个通俗的比方：输血就等于是用血者身体里来了许多“外来客”，非亲属之间的免疫淋巴细胞容易被识别、排斥。而亲人间的“外来客”由于面目相似，加之受血者免疫能力低下，不容易识别。而这些“外来客”趁机“鸠占鹊巢”，在受血者身体里分裂、增殖，然后向受血者的造血系统、消化系统等器官发动攻击。

 因移植物抗宿主病不易诊断，发病后迅速恶化致死，故实际患病人数可能要比已知病人更多。因此，为了保险起见，应避免近亲输血。

直接采集献血者的血液并输给患者？

从抽血到输血还需要很多关

影视剧中，一位患者需要输血，医生直接就在医院采集献血者的血液并输给患者。实际上，为了保障血液的质量和安全，一份血从采集到输给患者，必须经历一个复杂的过程，通过层层关卡的考验，才能用到患者身上。

每一位献血者在献血前都要填写《体检登记表》《献血者健康情况征询表》和《新冠病毒感染相关健康状况征询表》，并进行简单体检。之后，工作人员要化验血液，并留取献血者的血液样本，并用于血红蛋白，乙肝表面抗原，梅毒螺旋体抗体和谷丙转氨酶检测。献完血后，血液中心会给每一袋采集到的血液打上条形码，也就是“身份证”，它记录着这袋血液血型、疾病检验结果、流向等各项指标，血液中心的工作人员可通过“身份证”随时追踪到这袋血液的行踪及其具体指标。同时，为了保证血液的“新鲜”，血液住的血袋都是特制的“会喘气的袋子”。之后，血袋和标本将一同送往血液中心。

血液采集后及时送往成分分离室，进行白细胞过滤后进入离心机运转。血液被分成上下两层，上层是淡黄色的血浆，下层是血色的红细胞。分离过后的血液被送往成分制备室，经过血浆快速冷冻、冷沉淀制备和病毒灭活等一系列专业处理，再送入待检库专用冰箱暂存，等待检测报告发布后，再被送入储血库发往临床。

在血液分离的同时，3管5毫升的血液样本也要被送到检验科进行极为严格的“体检”：包括血型、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋和梅毒这些项目，由不同的检验人员，分别使用不同的设备以及不同厂家的检测试剂进行检测，只有所有检测项目的结果完全符合要求的血液才能发往临床使用。不合格的血液会被送往废血库，用专用冰箱储存起来，经过审批，才能正式作废，并由专门的医疗废弃物处理机构进行收集和无害化处理。

此外，血液采集后的储存、运输环节都必须根据各血液成分的储存温度要求，在冷链条件（包括冷藏冰箱、冷藏车、冷藏运输箱）进行，都是为了保障这份“37度的爱”的新鲜。由此可见，一袋血被采集后，必须经历层层关卡的考验，最终才能输入患者体内，在那里重生。

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来源：健康南京

编辑：王静