文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 周瑾容 王雅苹 王蕊
“感谢医护人员给了我父亲第二次生命……”6月30日,湖南省人民医院岳麓山院区,得知父亲近日即将出院,周先生的欣喜之情写在脸上,感激之情融在言语里。“我们唯一的心愿,就是希望父亲活下来,谢谢这些可敬的医生们,用先进设备和精湛的技术救了他。”
周爷爷躺在病床上,身上还戴着一些治疗装备,但状态明显好转,这令急诊三部主任、主任医师张兴文和同事们别提多开心了——眼前这位83岁的老人,成了该院区自2021年3月开展首例ECMO技术救治以来,成功救治的最年长的患者,这令大家倍感振奋。
这又是一个ECMO治疗“立下大功”的暖心故事,得从今年5月19日说起。
那天,家住浏阳市的周爷爷突发急症,在当地医院确诊急性心梗,在转运至ICU途中突然意识丧失、心跳呼吸骤停。经过心肺复苏、气管插管等紧急救治后,老人仍出现顽固性心衰,其B超显示左室射血分数分数更是已低于30%!
血压仅能靠升压药物维持,加之其本身患有高血压、冠心病、脑梗后遗症等基础病,病情极其危重,随时可能死亡……情况紧急,当地医院立即向湖南省人民医院发出安装ECMO以及转院的请求。
接到电话通知后,急诊三部副主任徐静带领ECMO核心团队4名成员即刻出发,在浏阳,大家凭借娴熟的穿刺技术为老人成功施行V-AECMO治疗,“抢下”老人的生命。5月21日,老人转至湖南省人民医院岳麓山院区。
ECMO,即体外膜肺氧合技术,是一种改良的人工心肺机,通过膜肺和血泵分别起人工肺和人工心的作用。它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家危重症急救水平的一门技术,有“终极救命神器”之称。
很快,在ECMO支持下,心内六科副主任医师黄权为周爷爷为患者施行急诊手术,分秒必争为其置入支架、开通血管,恢复心脏供血。“其实救治还是存在难度和风险的,毕竟患者年纪太大了,因此在整个救治过程中,我们联合多方精干力量,精准配合,对置管过程中可能出现的各种问题进行充分预案和准备。”回忆当时的紧急状况,张兴文说。
充足的准备、齐全的设施、精干的力量、过硬的本领,再次创造了新突破。在医护人员全程精准化管理下,仅仅4天后,这位83岁高龄老人身上的ECMO得以撤离,10余天气管插管被拔出,此后,在急诊三部ICU、心内科、综合ICU、呼吸科等相关学科一月余的共同接力救治后,这场硬仗,大家合力“拿下”了!
这已经不是该院区的ECMO第一次“立功”了。自2021年3月开展首例ECMO技术救治以来,这里已完成12例ECMO抢救治疗,技术日趋娴熟。
这次大家向“高龄”发起挑战并取得成功,无疑证明团队再次实现突破。“一般而言,70岁以上为ECMO治疗的相对禁忌,且年龄越高风险越大,但这次我们的成功,离不开成熟的高级生命支持技术、周密全程的监测监护以及多学科医护团队的合作,这是我们再次积累的宝贵经验。”张兴文说。
但在他和同事心里,他们又有了新的期待和挑战——“高龄”不再是ECMO等先进医疗技术的禁区,能有更多老年急危重症患者迎来生机和希望。
责编:夏葳怡 高薇(实习)
来源:湖南日报·新湖南客户端