“您好,我想帮我妈找个中医,行不行?”近日,西工区41岁的王女士打来电话求助。她母亲今年70岁,最近半年多经常身上痒,涂了不少药膏都没用。上周四,我们相约在北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)西工院区北院国医堂副主任中医师王亮亮的诊室见面了。
1 说症状:原来都没事,现在对海鲜过敏了
“就是吃了一顿梭子蟹,然后就开始痒了,咋也治不住!”坐在诊室里,母女俩异口同声地说。
王女士回忆,她妈妈以前对海鲜不过敏,也很爱吃海鲜,家里隔三岔五就要做一回。半年多前,家人坐飞机从外地带回一箱梭子蟹,“蟹是活的,当天就赶紧蒸了一大锅”。吃完从第二天开始,王女士的妈妈身上开始起皮疹,瘙痒难忍。
在王亮亮询问老人用药史时,我们得知,老人患有糖尿病,但血糖控制得不太理想。
2 说病因:阴虚血虚,还有一些湿热
我们可以看到,老人身上的皮疹呈对称样,大多分布在两条胳膊、胸口、腰背部,腿上的皮疹也比较严重。据老人自述,白天感觉还好,到了晚上就痒得厉害,“床单、被子上都有血迹,皮肤被抓破了”。老人吃过抗过敏药,涂抹过炉甘石洗剂等外用药,但效果都不明显。
王亮亮经过望闻问切后,认为老人的症状属于糖尿病皮肤病变的范畴,从中医的角度来讲,病因主要是阴虚血虚,还有一些湿热。“像她这样的情况,单纯治疗皮疹症状、局部外用药,效果都不会太好。”他说。
3 说调理:控制血糖,合理用药
王亮亮问询后,先给出了胰岛素用量的调整意见。“突然对海鲜过敏,其实也是糖尿病出现进展的一个信号,咱们首先要把血糖控制好。”他说,糖尿病患者一旦出现皮肤、眼睛等部位异常,一定要尽快就医,并向医生讲述自己的糖尿病病史。随后,他以健脾化瘀、养血疏肝、清热利湿为治疗原则,给老人开了药方。
王亮亮说,普通的皮肤瘙痒患者治疗起来没那么麻烦,有些甚至不需要内科调理,外用药即可缓解症状,但王女士的母亲病情相对比较复杂,“血糖常年控制得不理想,皮疹症状持续半年之久,要综合使用降糖方、活血方等,治疗也需要一定的时间,恐怕要两三个月”。
最后,王亮亮提醒老年皮肤瘙痒患者,如果能确定过敏原,一定要停止接触,比如王女士的母亲,就不适合再吃海鲜了。此外,一定要保证营养均衡,牛奶、鸡蛋都是可以吃的,贴身衣物要选纯棉的,不要穿化纤制品。
服药一周后,王女士在电话里告诉小婧,她母亲的瘙痒症状有所改善,会继续治疗下去。
洛健融媒记者 柴婧 通讯员 刘晓霏
来源:洛阳晚报