中秋国庆加长版长假拉开序幕，趁着好天气，许多老年人也和家人一同外出游玩，但是老年人在出游过程中应该量力而行，切忌过度劳累，保重身体。

长沙68岁的陈奶奶前段时间到江西天柱峰游玩，没想到回来路上就“打摆子”，还觉得小腿肌肉疼，以为是感冒了，坚持到了家也没特别注意，后来陈奶奶多次出现“打摆子”，胃口也不怎么好，才在家人陪同下来到湖南省人民医院就诊，老年科梁力晖主任医师查看后发现她血压只有77/49mmHg，而且全身出冷汗，虽然她说自己平时血压也偏低，但还是考虑她有严重感染，就将其收住院治疗。

入院当天下午陈奶奶再次出现畏寒、寒战，体温高达40.6℃，梁力晖主任医师考虑其为脓毒血症，指示紧急予以强力抗生素抗感染，次日血培养回报提示“阳性”，经过抗感染1天后体温好转，3天后未再有发热，而血培养结果也出来了，陈奶奶血培养结果为“大肠埃希菌”。

“当时患者在门诊还表示不愿意住院治疗，但可能再晚来两天就非常凶险了。”湖南省人民医院老年科梁力晖主任医师说道。

什么是脓毒血症呢？脓毒血症有多危险？湖南省人民医院老年科梁力晖主任医师说，脓毒血症不是普通感染，而是多种感染性疾病不断发展未控制的严重后果，常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、外科手术后或有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白血病、肿瘤、透析等慢性疾病或自身免疫性疾病的患者。

尤其是60周岁以上的老年人或1周岁以下的儿童，若本来就有肺部、肝脏或心血管系统疾病，一旦出现感染，发生脓毒症的风险非常高。

陈奶奶虽然以往没有糖尿病、心脏病等慢性病史，但入院后检查发现她肝脏各叶比例失调，表现欠光整，而且脾脏增大，考虑有肝硬化，所以也是高危人群。

她爬山后全身衣服汗湿，没衣服替换着凉了才引起细菌入血导致脓毒症，而她感染的细菌是革兰氏阴性菌，毒力强，早期即可引起感染性休克。

那么老年人如何避免出现脓毒血症呢？老年人本身免疫力下降，如果再加上其他基础疾病，出现重症感染的概率就增加了，所以定期体检，及时发现问题，未雨绸缪才是最重要的。同时外出游玩时要注意以下几点：

1、尽量保持平时的作息习惯，注意补充水分，不要憋尿，爬山等活动要量力而行，切勿疲劳。

2、还要注意均衡营养，尤其是“赶场式”跟团游时走马观花打卡不能按时规律进食，更不能保证足够蛋白、维生素摄入，所以避开游玩高峰，选择“慢慢游”“自由行”更适合老年人。

3、还有一点，旅途中一定要准备好足够衣服等个人用品，及时增减衣服、更换衣物，避免受凉，流感季节注意做好个人防护，可适当预防接种肺炎及流感疫苗。

4、平时适当进行运动锻炼，外出时也要管理好自己的慢性疾病，如血压、血糖等。

5、最后重要的一点，一旦路途过程中出现发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等不适时，不要硬撑，也不要自己随意用药，因为即使症状暂时缓解，也有可能并未解决本质的感染问题，反而会让问题愈加严重，延误病情，而是要及时到医院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 老年一病区 苏建禄

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（编辑YH ）