暑假来临，益阳市中心医院儿童保健门诊有很多前来咨询孩子青春期发育问题的家长。真假难辨的海量信息让家长们很容易焦虑，担心自己的孩子性早熟。如何判断孩子是否性早熟？来听听益阳市中心医院专家怎么说。

第一问：如何判断性早熟？

首先，认识正常的青春期进程。青春期是一个连续的过程，一般会持续3-5年时间。一般来说，女孩出现乳房发育、男孩出现睾丸增大，标志着青春期开始。青春期开始的时间并不是绝对的，但是不能太早。

正常的青春期发育进程（图片来自网络）

《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》提出中枢性性早熟诊断标准如下：

（1）性征提前出现，即女童7.5岁前（2015版为8岁）出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

（2）性腺增大，即盆腔B超提示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

（4）骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

简而言之，家长需要定期关注孩子们的第二性征发育情况，如果女孩7.5岁以前出现乳房发育，男孩9岁以前出现睾丸发育，或者孩子在非青春期突然出现身高增长加速，甚至在女孩10 岁以前出现月经初潮，就需要引起警惕：孩子可能出现了“性早熟”。

第二问：性早熟的危害有哪些？

1、性早熟可能是一些疾病的体现

如肾上腺皮质增生症、脑垂体功能异常等。若忽视可能延误病情。另外，性早熟的女童，成年后子宫内膜、卵巢等雌激素敏感的靶器官的肿瘤发生率会增加。

2、影响心理健康

性早熟儿童虽然性征提前发育，但是心理、智力水平仍为实际年龄水平，过早的性征发育和生殖器发育会导致未成熟的孩子心理障碍，易引起患儿内心抑郁、焦虑、恐惧、自卑等情绪。

3、影响成年终身高

提早发育可以导致骨龄超前，提前消耗孩子的生长潜力，尽管幼时“鹤立鸡群”，但是成年后身高受损。

4、社会问题

早发育的儿童如若未进行正确的心理、生理卫生常识的科普及引导，可能导致暴力倾向、少年期或成年犯罪、社会行为异常、易攻击等行为。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 詹雯

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