红眼病，又称急性出血性结膜炎，是一种传染性极强的急性病毒性眼病。主要由肠病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型病毒变异株（CA24v）引起，腺病毒11型也可引起。

肠道病毒、柯萨奇病毒以及腺病毒感染后除了表现为红眼病，还可能会引起多种疾病。当病毒侵犯人体心肌细胞时，会导致心肌炎，严重时会出现心脏功能受损甚至衰竭。

9月8日凌晨两点，郴州市第一人民儿童心胸血管中心收治了一名13岁患儿，因为胸闷、胸痛就诊，入院时无明显红眼症状，检查发现高敏肌钙蛋白大于25000pg/ml，心肌酶升高明显，肌酸激酶1566.7U/l、肌酸激酶同工酶106.7U/l，已达危急值，入院后第二天继而出现红眼等眼部症状，医生考虑患儿得了以心肌炎为首发表现的红眼病。

经过积极救治，患儿未出现进一步心肌受损情况及其他严重并发症，目前患儿无胸闷、胸痛，心肌酶相关指标接近正常，红眼症状也消失了。

什么是心肌炎？有哪些症状？

心肌炎是指心肌细胞受到细菌、病毒或其他微生物感染，导致心肌炎症和心脏功能受损。

心肌炎临床表现早期可能不明显，仅表现为心肌酶升高，部分表现为心慌、胸闷、气短等，有时还会出现心律不齐；如进一步加重可能会出现乏力、头晕、恶心、呕吐等症状；重度心肌炎则会出现心力衰竭、严重心律失常、心源性休克等，可能会有生命危险。

心肌炎的病因和发病机制

心肌炎的病因有很多，其中最常见的是病毒感染。许多病毒都可以引起心肌炎，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。

病毒感染后，如果得不到及时的治疗和恢复，病毒会继续繁殖并引发炎症反应，导致心肌细胞受损和破坏。

此外，细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等也可能导致心肌炎。一些自身免疫性疾病也可能引起心肌炎，如风湿热、红斑狼疮等。

心肌炎的发病机制主要包括两个方面：一是微生物感染后，通过血液传播到心肌细胞，导致心肌炎症；二是人体自身的免疫反应，在抗病毒或细菌过程中，产生过度免疫应答，攻击自身心肌细胞，导致心肌损伤。

心肌炎的诊断

心肌炎的症状差异很大，可以从无明显症状到轻微症状到休克、心衰甚至猝死。对于一些不典型病人容易出现漏诊、误诊。医生通常会通过心电图、抽血查心肌酶、超声心动图等检查协助诊断。

心肌炎的治疗和预防

治疗心肌炎的主要方法是休息和营养支持。急性期卧床休息是非常重要的，可以减少能量消耗和心脏负担。在恢复期，应限制活动至少3个月，并给予适当的营养补充。

如果出现食欲不振或消化不良的症状，应及时就医并按医生的建议进行调整和治疗。

温馨提示

预防病毒感染的关键是增强人们的免疫力。我们要养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理饮食、适当运动等。避免接触感染源，避免到人多的封闭场所、勤洗手等。

病毒感染除了会表现为红眼病、心肌炎，还可导致其他脏器功能的损伤。在病毒感染高发季节，我们应积极预防感冒和其他病毒感染。如果出现发热、咳嗽、胸痛、精神差等病毒感染症状，应及时就医并按医生的建议进行治疗。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 李湘林 刘莲娜

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