本报讯 (记者朱晓娟 通讯员田超 )1月3日,记者从洛阳市医疗保障局获悉,该局通过构建15分钟智慧医保服务圈、多种线上服务项目以及标准化服务体系等,让基层医保经办工作走上了“快车道”。
洛阳市医疗保障局将医保标准化服务站点建设同社区“邻里中心”建设协同推进,以市、县区、乡镇(街道)、村(社区)四级经办服务所(站)为基础,该市190个乡镇(街道)、3227个村(社区)已实现医保经办服务全覆盖;拓展医院、药店、企事业单位、银行网点等多个维度的医保延伸服务,目前已建设各类医保服务示范点248个,其中包括洛阳市中医院、洛阳伊洛医院等在内的142个医药机构开通建设基层医保服务站(点),医保结算信息查询、城乡居民医保参保、异地就医备案、门诊慢特病申办等多个医保业务场景在基层可办,15分钟智慧医保服务圈日渐织密,让群众在家门口就能享受到更加高效、优质、便捷的医保经办服务。
以“洛阳医保微信公众号”“洛阳医保小程序”“河南医保小程序”和“洛快办APP”为载体,洛阳市医疗保障局努力打造互联互通的多种线上服务项目,拓展当地医保“云服务”功能,实现尽可能多的医保服务事项“网上办”“掌上办”“不见面办”。洛阳市医疗保障局积极推进“AI人工智能+大数据分析+医保服务”的智慧医保服务体系,建设医保智能客服系统,将市、县(区)两级医保对外公共服务热线归集整合,实现“一号受理”;建设统一的医保政策知识库,实现“一库支撑”;提供不间断的AI语音咨询服务,实现文本即时自动回复,探索视频办服务渠道,实现医保服务“一键直达”,真正打通医保经办服务最后一公里。
在着力构建标准化服务体系方面,洛阳市医疗保障局以群众需求端为导向,对113项医保服务事项进行全面梳理,实现事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准、政策依据、办理条件“八统一”;进一步简化办事流程,规范精简业务表单,实现一单申请,目前,46项医保业务已实现全市通办。“一窗式”综合柜员制全面落实,所有医保业务事项一窗受理、一站服务。目前已下沉乡镇(街道)医保服务事项83项,村(社区)医保服务事项37项。