根据《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围（2023年）的通知》，肇庆市自3月1日起执行新的“双通道”管理药品目录，药品数量共399个，包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个。

△资料图，来自新华社

“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。纳入“双通道”的国谈药品既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药。而此前备受关注的罕见病SMA（脊髓性肌萎缩症）口服治疗药利司扑兰（经国家医保谈判降价94%）也在此次公布的药品范围内。

“双通道”管理药品范围的扩大，

更好地满足了人民群众用药需求，

不断增强人民群众

获得感、幸福感、安全感。

“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，如果想要统筹报销，参保人只能到定点医院开药，有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生的处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。

门诊特定病种国谈药品外购清单，也就是“双通道”保障目录中的药品，经过医保报销之后，市民通常只需要自费20%左右，这样可以节省几千块甚至几万块的药品费用。举个例子：

用于治疗非小细胞肺癌的奥希替尼，预计年治疗费约6.7万，经过医保报销后年治疗费用约7000元，一年下来可以省下约6万元的药品费用。

△肇庆市“双通道”定点药店，肇小保摄。

“双通道”购药报销条件及流程：

1、正常参加基本医疗保险（含本地和异地参保人），属特殊门诊需提前办理特门资格。

2、经市规定的四家定点医疗机构相关副主任医师（含）以上确诊，使用外购谈判药需符合外购谈判药目录中限制性条件。

具体报销流程指引如下：

参保人在药店结算所需资料：

1、身份凭证：参保人社会保障卡、有效身份证；（若为代理人，代理人也应需携带有效身份证）。

2、购药凭证：指定医疗机构副主任医师（含）以上所开具的双通道外配处方单。

肇庆市第一批国家医保谈判药品“双通道”试点定点医疗机构、定点零售药店：

肇庆市第一人民医院、肇庆市中医院、肇庆市第二人民医院、高要区人民医院；广东邦健医药连锁有限公司（端州新一院南门分店）

肇庆市第二批国家医保谈判药品“双通道”试点定点零售药店：

广东省“双通道”管理药品范围(2023年)

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另外有部分参保人咨询的如何申请认定特定病种门诊的（即常说的门特卡），流程如下：

参保人向有资质的定点医疗机构提出办理门特病种待遇认定，经该医疗机构具备相关专业执业资质的接诊医生诊断，符合相应门特病种准入标准的，由接诊医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》提交医院相关科室对照准入标准以复核审核确认，并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。经特定病种门诊资格审核后在我市规定的各定点医院直接记账报销。特定病种门诊资格审核前的费用不予报销，住院期间不享受特定病种门诊待遇。如有其他门特相关问题的，可在就诊时咨询相应医师。

来源：肇庆医疗保障