“谢谢大家给了我第二次生命。”1月13日,在阜外华中心血管病医院冠心病一病区,35岁的周女士激动地说。
现在的周女士各项生命体征平稳,而在数天前,她差点因感染新冠病毒后引起的暴发性心肌炎丢掉性命。
“患者意识丧失,请求紧急支援……”2022年12月18日中午,阜外华中心血管病医院心脏重症监护室(CCU)主任张静接到安阳市滑县一家医院的求助电话。接到电话后,张静立即选派重症救治骨干力量火速赶往滑县。
经了解,周女士感染新冠病毒后,出现头晕肌肉酸痛等症状,在当地治疗几天后病情加重,出现呼吸困难,血氧饱和度快速下降。
阜外华中心血管病医院重症救治团队到达当地医院时,周女士呼吸微弱、四肢冰凉、意识丧失,情况十分危急。
救治团队及时为周女士安装ECMO(体外膜肺氧合)。一连串精准操作后,ECMO开始运转,周女士的血氧饱和度和血压迅速回升,为医护人员的救治争取了宝贵时间。
周女士的性命暂时保住了。为查明病因,更好地进行救治,专家们把周女士转运到阜外华中心血管病医院。
通过绿色通道,周女士直接被送进介入手术室。很快,周女士心脏冠状动脉造影结果出来,并没有发现问题。
随后,周女士生化检查显示,肌钙蛋白和心肌酶严重超标。周女士被确诊为暴发性心肌炎。
暴发性心肌炎死亡率高,救治难度大。面对如此危险的疾病,有着丰富救治经验的张静临危不乱,指导医护人员为周女士安装IABP(主动脉内球囊反搏)。
IABP工作后,周女士心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气,明显提高周女士的舒张压和冠脉灌注。ECMO满足了周女士的循环灌注,IABP减轻心脏后负荷,改善心脏灌注及脑灌注。
在ECMO、IABP等生命支持系统的多重作用下,周女士生命体征趋于平稳。病因查明后,张静给予周女士抗病毒、抗感染等治疗。
一系列救治后,周女士各项生命指标很快向好,EF值(射血分数)从最差时的18%,快速回升到70%。
经过9天ECMO支持、11天IABP支持后,周女士的心脏得到充分休息,重新迸发出活力,生命得到重启。
目前,周女士已经转到冠心病一病区,在医护人员的精心治疗下,即将康复出院。
张静提醒,周女士正是新冠病毒感染引起的暴发性心肌炎,尽管这是小概率事件,但也要引起足够重视。感染新冠病毒后,如果出现明显的呼吸困难,或者低血压、晕厥、意识丧失,要尽快到医院排查暴发性心肌炎。(记者丁玲 通讯员邢永田 )