服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 情感 > 故事 >

广州职工医保待遇具体有哪些?待遇一览表建议收藏!

日期: 来源:广东省中医院收集编辑:广东省中医院

之前给大家介绍了广州职工医保的新变化,小伙伴们留言说想了解具体都有哪些待遇

现在火速给大家带来广州职工医保待遇政策一览表!

建议收藏


再带大家看看具体案例感受一下~


广州市职工医保参保人王女士

68岁,退休人员。

5月10日因“腹痛”在选定的某基层医疗机构普通门诊就医,总医疗费用为870.58元,因其所进行的CT检查不属于原本市普通门诊目录,需参保人自负,其他费用共计550.58元纳入支付范围,医保统筹基金依据80%的比例计算,可支付440.46元,但因每月最高支付限额为300元,因此需参保人总共自负570.58元。

但她若是在12月1日之后就医,因扩大了普通门诊报销范围,原不予支付的CT检查费用按规定纳入医保支付范围,退休人员的普通门诊支付比例也上升为85%,且无月度支付限额,最终医保可记账739.99元,参保人仅自负130.59元,个人负担费用将下降77.1%。

广州市职工医保参保人张先生

40岁,在职职工。

5月15日因“心律失常”在选定的本市某三级医疗机构普通门诊就诊,进行了彩色多普勒超声常规检查以及心电图等项目检查,就医总医疗费用851.54元,相关项目医保统筹基金依据55%的比例计算,可支付468.35元,但因在职人员每月的门诊最高支付限额为300元,因此需参保人自负551.54元。

但他若是在12月1日之后就医,在职人员门诊医保统筹基金支付比例上升为65%,且无月度支付限额,因此医保可记账553.5元,参保人自负298.03元,个人可以少负担253.51元,个人负担费用将下降46%。

广州市职工医保参保人黄先生

65岁,退休人员。

5月4日因突发“胸痛”在选定的某三级医疗机构普通门诊就医,总医疗费用为1,036.12元,医保统筹基金依据55%的比例计算,可支付569.87元,但因每月最高支付限额为300元,因此需参保人自负736.12元。

但他若是在12月1日之后就医,退休人员普通门诊支付比例上升为70%,且无月度支付限额,因此医保可记账725.28元,参保人自负310.84元,个人负担费用将下降57.8%。

广州市职工医保参保人李女士

75岁,退休人员。

8月12日晚因突发“胸闷、心悸”在选定的某三级医疗机构急诊就医,经医生确诊为“急性心梗”,急诊给予对应检查及溶栓治疗,发生门诊医疗总费用8,657.2元,医保统筹基金依据55%的比例计算,医保可支付4,761.46元,但因每月最高支付限额为300元,因此需参保人自负8,357.2元。

但她若是在12月1日之后就医,退休人员普通门诊支付比例上升为70%,且无月度支付限额,因此医保可记账6,060.04元,参保人仅需自负2,597.16元,减少自负费用5,760.04元,个人负担费用将下降68.9%,大幅度降低参保人员就医负担。

供稿:“广州医保”微信公众号

执行编辑:吴远团

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍


相关阅读

  • 广东省职工医保门诊共济保障机制如何影响你我?

  • 2021年12月,广东省人民政府办公厅印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(下称《办法》),明确建立健全门诊共济保障机制,提高职工医保参保人员普通门诊统筹待遇水平
  • 丽水市可出具英文报告的核酸检测机构名单公布

  • 浙江省新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组办公室近期公布了浙江省可出具英文报告的核酸检测机构名单,涉及丽水的有以下两家。具体怎么做?办理流程来了1.丽水市中心医院:有需
  • 湖南衡阳:康复门诊助力患者“由治到康”

  •   【抗疫中,我们众志成城53】   “‘阳康’了大半个月,还时常感觉喘不上气,没想到这么久还没好彻底呢。”湖南衡阳的何女士,来到南华大学附属第一医院新冠康复综合门诊就诊
  • 春节慰问送温暖 岁寒情深暖人心

  • 在春节即将来临之际,为使培黎街道师大社区困难户过一个温暖、祥和、欢乐、喜庆的春节,区医保局以解决困难户的生产、生活中存在的实际困难为出发点,开展春节慰问活动。1月17日,
  • 延长!

  • 日前,陕西省医疗保障局和省税务局联合印发《关于延长2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费期的通知》,明确延长我省城乡居民参保缴费期至2023年2月28日。延长缴费期间个人缴费

热门文章

  • 观文脉 | 鹤湖新居:写在大地上的骈文

  • 一个很美的名字。当初为它起这个名字的,一定是个饱读诗书的人。你看,从空中俯瞰,它就像一篇写在大地上的骈文,词藻华丽也好,朴素也罢,都能够从中读出古典的中
  • 甘肃漳县:干部情撒麦田 助力夏粮归仓

  • 炎炎夏日,农事繁忙;麦穗飘香,颗粒归仓。近日,漳县马泉乡工会组织开展“干部情撒麦田,助力夏粮归仓”志愿服务行动,切实发挥广大干部职工的示范带动作用,扎实细

最新文章

  • 全省第一!厦门污水处理突破200万吨/日

  • 近日,记者从市污水处理设施高质量高标准建设指挥部办公室、市市政园林局了解到,近三年我市全力推动16个水质净化厂的新、改、扩建项目,已全部建成通水,“三个一百”工程超额完成
  • 1月21日起开通!

  • 春节将至,为更好的满足市民、游客旅游出行需求,西安公交集团特开通13条春节旅游定制公交线路,包括10条网上预约定制线(1月21日【除夕】至2月5日【正月十五】)和3条现场定时定制线