近期湘潭爱尔仁和医院门诊前来就诊的男娃家长，咨询最多的问题就是：医生，我家孩子包皮要不要割？几岁割合适？那么，包皮到底该不该割？割包皮，好不好？割包皮，有没有风险？割包皮要不要早点割？湘潭爱尔仁和医院外科医师张卫锋为家长们答疑。

什么是包皮过长？

阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个龟头和尿道口，但包皮仍然能够上翻，露出龟头。或者阴茎勃起时，需要用手上推包皮才能够完全露出龟头者，也被认为是包皮过长。

孩子包皮过长及包茎有什么危害？

1、限制阴茎生长，在青春发育期间，如果出现包茎，使阴茎龟头被紧紧包裹住，影响阴茎的进一步生长发育，影响婚后生活质量；

2、产生包皮垢，是生殖系泌尿系统感染的元凶，包皮垢是病菌病毒孽生的温床，可引起泌尿生殖系统感染，长期炎症刺激，可能增加阴茎癌的发病率；

3、男孩成年结婚后包皮过长，其内隐藏的病毒、细菌易让配偶引起阴道炎、宫颈炎甚至是宫颈癌。

孩子要不要割包皮？

包皮分为三种类型：包皮正常、包皮过长和包茎。而门诊碰到的家长口中说的包皮多数是下面的包茎。

1、包皮正常

“小头”可以完全外露，包皮是没有包住的。

2、包皮过长

包皮完全包住了“小头”，需要借助外力外翻包皮才能完整露出。

3、包茎

包皮较为严实地包住“小头”，即便用外力也无法显露出来。如果儿童的包皮过长，随着阴茎的发育，包皮会向后退缩会逐渐好转。所以无并发症的包皮过长，不急于手术，只需待其发育。

但是过长的包皮在排尿后包皮腔内会有尿液残留，容易滋生细菌，继发感染，出现包皮红肿，也就是包皮炎。如果孩子反复出现包皮炎，也应该割除包皮。

但是如果孩子有以下情况，就建议尽早考虑割。

1.阴茎头包皮炎反复发作

2.排尿困难，如尿线很细、尿尿的时候鼓包

3.泌尿系感染，或者是疤痕狭窄导致的继发性包茎

4.青春发育期的包茎

什么时候合适割？

大多数孩子，5岁之前都不用考虑这个问题。

5岁后，如果仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头的，可以考虑手术；进入青春期后，如果还翻不出来，甚至勃起时疼痛，那就必须手术。

但是，如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。

湘潭爱尔仁和医院外科医师张卫锋提醒您，也不是所有的包皮过长和包茎的孩子都适合割包皮，以下三种情况不适合做包皮环切手术：

1.隐匿性阴茎；

2.尿道下裂的阴茎；

3.阴茎发育异常，如阴茎异常弯曲等。

孩子需不需要割包皮，最好到正规医院找医生诊断、确定。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者： 湘潭爱尔仁和医院 谭璐

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