运动究竟是健身还是伤身？运动为什么会引发横纹肌溶解？横纹肌溶解与急性肾损伤存在什么关联？7月2日，记者就此采访中南大学湘雅二医院肾内科专家，为大家逐一解开谜题！

专家指出，我们常说的横纹肌溶解并不是肌肉真的被“溶解”，而是平时很少锻炼突然在短时间内高强度运动，导致横纹肌受损、破裂，细胞中的肌红蛋白、肌酸激酶等被迅速释放入血液，然后通过血液循环涌向全身上下的各个器官，引起一系列内环境紊乱及脏器功能损伤。而血清肌酸激酶（CK）是诊断横纹肌溶解最重要也是最敏感的指标。

除了不恰当的运动，外伤或挤压伤，肌肉过度劳累，严重病毒感染或细菌感染，过量饮酒，药物毒物等也可以导致横纹肌溶解。横纹肌溶解最经典的三联征为：肌痛、肌无力、浓茶样/酱油样尿液。此外，严重患者可能出现急性肾损伤，临床症状上可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。

需要注意的是，横纹肌溶解综合征并不是只有很久不运动的人才容易患，其也可能发生在长期锻炼的高体能训练者。换句话说，局部的过度运动，即固定模式、短时间、高强度、大运动量是横纹肌溶解比较常见的诱因。数据表明，无氧运动更容易导致发病，比如仰卧起坐、俯卧撑、蹲起、大量跑步等。

有大约三分之一的横纹肌溶解综合征会发生急性肾损伤。不过为什么明明是肌肉溶解最后却伤害了肾脏？

这里不得不说“肌红蛋白”扮演了很不光彩的角色。正常人血液中的肌红蛋白浓度很低，且血液中还有能结合肌红蛋白的触珠样蛋白，能够结合大约 100 g 骨骼肌受损后释放的肌红蛋白，一旦超过这个水平，血液中就会出现大量游离的肌红蛋白，需通过肾脏排出体外，在此过程中肌红蛋白会堵塞肾小管，从而引起急性肾损伤。

那么，如何正确进行运动呢？

专家指出，运动循序渐进，避免同一项目的长时间、大强度训练；强烈运动前要做好充分的热身运动；不可带病运动，患病中或者患病初愈应避免进行剧烈运动；避免在阳光直射、炎热潮湿的环境下进行高强度运动；运动后，应补充足够的水分，让水冲淡尿液，及时把肾脏中的肌红蛋白排出体外，防止积攒在肾脏造成损伤；强烈运动时最好饮用电解质饮料，有利于保持电解质平衡；运动中若出现恶心、呕吐、晕厥等身体不适情况，应立刻停止运动；运动后若出现发热、恶心呕吐、浓茶色尿等应立即降温补液，如有必要应到医院进行详细检查，如检测肌酸激酶、肌红蛋白、肾功能。

湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 王丽

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