“谢谢你们的信任和配合，让我们完成了一次高难度的挑战，你是好样的！”今天，湖南省人民医院肝胆四病区团队成员们，欢送76岁的张大爷出院时，连声给他点赞。

　　怀化市民张大爷这身子，还真“不一般”。原来，他是医学界罕见的“镜面人”。啥意思呢？通俗地说，他的心、肝、脾、胆等胸腔和腹腔脏器的位置及血管走向，全都与正常人相反，而放眼全球，这种情况的发生率仅有百万分之一。

　　他也是今年才得知自己的状况的。11月初，他因腹痛难忍到当地医院就诊，CT检查意外发现他胸腔、腹腔内的脏器全都“长反了”，还合并“肝脏占位”，考虑为高度恶性肿瘤。

　　“当时接诊后，我们发现他的肝脏肿瘤巨大，不光脏器组织位置是反的，连血管走行都是反的，术中稍有不慎就会造成严重的脏器损伤。”肝胆四病区副主任刘昌军介绍，此外，“镜面人”还经常合并血管的畸形及变异，手术绝不只是“换个方向做”那么简单，可以说手术操作极为困难。

　　进一步文献检索发现，全球“镜面人”做该类手术的报道仅为个例，无相关经验可借鉴。该院肝胆外科团队决定迎难而上，集团队合力拿下这一高难度手术——毕竟，“肝内胆管癌根治性切除”是患者获得长期生存唯一的有效手段。

　　多方专家共同讨论后，制定了周密的手术方案和预案，手术于11月8日如期进行。

　　手术过程中，大家凭借丰富经验，克服思维定式，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系……终于，在麻醉科、手术部的共同努力下，手术历时5个小时顺利完成，一个12×8cm大小的肿瘤被完整切除，这场腹腔镜下复杂肝癌切除术，宣告成功。

　　“病例虽罕见，但我们凭借能力、勇气，拿下这场胜利，这让每位成员都倍感振奋！”刘昌军说。

　　借着张大爷的例子，刘昌军也进一步提醒，“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，生理功能基本与常人一样，对健康与生活没有太大影响。

　　但值得注意的是，部分“镜面人”合并其他脏器结构异常或基因疾病，则可能伴有相应症状。因此，“镜面人”一旦出现身体不适，应引起警惕及时就医，并告知医务人员自身特殊情况，以免造成漏诊、误诊。

作者：周倜

责编：夏鸿

来源：湖南日报