“终于进医保了,能省一半的钱。吃得起药了,才有好好活下去的勇气!”日前,南浔区双林镇肺动脉高压患者姚大爷对于国家医保政策不胜感激。
去年,姚大爷确诊了肺动脉高压,需要按疗程治疗。仅一个疗程3个月里,每月就需要用4支曲前列尼尔注射液,附加辅助药配合使用后,每月需花费4万多元。核算下来一年几十万元的医疗费用对于他们这样的普通家庭来说,实在是压在心口的一块巨石。
值得高兴的是,像他这样的肺动脉高压患者的费用负担在今年3月开始将得到有效减轻。2022年7月,国家肺动脉高压专科联盟在北京正式成立,进一步优化了肺动脉高压的诊疗策略,推动了肺动脉高压诊疗生态圈的良性发展。国家医保局也历经多次谈判,终于为该类患者带来福音,成功将每支近9千元的曲前列尼尔注射液列入了国家医保目录,并于今年3月1日起正式实施,极大缓解患者看病贵的问题。
每一种药品进入医保目录的背后,都关系着亿万人的身体健康。自2018年国家医保局成立后,医保药品目录调整周期呈现动态化。从改革前8年1次缩短至每年适时动态调整,累计将618个药品新增列入目录,同时将一批疗效不确切、临床易滥用以及被淘汰的药品移出目录。3月1日起实施的最新版国家目录内,药品总数达到2967种,相比于上一版,新增111个药品,其中治疗领域包括慢性病、抗肿瘤、罕见病以及新冠治疗。谈判和竞价新准入的药品价格显著下降,平均降幅达60.1%。经预测,仅2022年的目录调整,在谈判降价和医保报销双重减负效应之下,在未来两年内就可能为患者减负超过900亿元。
政策落地后,南浔区医保局及时开展相关政策宣传和药品相关咨询解释工作,不断扩大政策知晓面,确保患者医疗待遇落实到位,让更多像姚大爷一样的患者尽早享受到政策优待。
“我们正在出台配套措施,确保新药进医保后落地落实。如将定点医疗机构合理配备使用谈判药的情况纳入协议内容,并对医疗机构年度医保总额和考核指标作出合理调整,为其使用谈判药品清除限制。同时采取定点医疗机构和定点零售药店‘双通道’报销等措施,加速谈判药品的推广。”南浔区医保局相关负责人说。