患者胸痛不适

不一定是冠脉本身狭窄

还有可能是心脏里的“小偷”

窃走了冠脉的血流

分流到了其他器官

77岁的徐阿姨

因反复胸痛不适半年

到奉贤区中心医院心血管内科就诊

据悉徐阿姨每次发作胸痛无明显原因

持续1~2分钟症状可自行消失

检查胸部CTA提示冠状动脉-肺动脉瘘

上面两张图片就是徐阿姨的检查影像，我们可以看到箭头所指的位置就是徐阿姨的左冠状动脉，发出两根瘘管。

冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是冠状动脉的一种先天性或获得性异常，发生率在0.05％~0.9％。冠状动脉瘘形成会导致心肌缺血从而导致心绞痛发作，时间长了导致心脏扩大继而发作心衰。冠状动脉瘘自然闭锁的机会极少，且随着年龄增长会出现相应的并发症，故多主张早期治疗。

结合徐阿姨的症状及相关检查结果

医生建议内科介入治疗

经过术前充分评估

与徐阿姨及家属反复沟通后

手术团队选择介入下用弹簧圈对瘘管进行封堵

术中造影证实从左前降支发出双瘘至肺动脉

两处瘘管血管迂曲且流量大

手术持续1小时

经弹簧圈封堵术后两处瘘管分流消失

术后次日徐阿姨明显感觉胸痛症状消失

这也是奉贤区首例冠状动脉瘘封堵术

左（术前）：由左前降支发出2根瘘管至肺动脉形成瘘。

右（术后）：用弹簧圈对瘘管进行封堵术后，瘘消失。

冠状动脉瘘封堵术

具有创伤小、时间短、费用少等优点。在不增加患者痛苦及操作风险的同时，为患者进行精准治疗。

奉贤区中心医院心血管内科

科室为奉贤区首批医学重点学科、奉贤区胸痛诊治中心，奉贤区房颤中心并取得国家胸痛及房颤中心认证。目前开放床位85张（CCU20张，A类病房5张）。共有医护人员64人（博士5名、硕士10名、博士生导师1名、硕士生导师3名），其中主任医师3人、副主任医师5人、主治医师10人。年门急诊业务量12万人次，年出院人次近4200余人次，介入诊疗2600余人次。亚学科建设成熟，有冠脉介入组、起搏组、电生理组、高血压心衰组。