7月底，50岁的王女士因“发热4天伴腹部疼痛3小时”就诊湖南旺旺医院普外科，考虑阑尾炎可疑收入院治疗。入院后进一步完善相关检查，考虑腹痛原因为妇科疾患引起，遂于次日转入妇科治疗。

根据王女士妇科检查及妇科彩超、盆腔核磁共振结果，李文月副主任医师考虑患者发热、腹痛病因为双侧输卵管积脓引起，予以积极抗感染及对症支持治疗，腹痛发热症状明显好转。

管床方颖医师仔细询问病史后得知，王女士认为“远离男人即远离宫颈癌”，故数年未行宫颈防癌检查。在方颖医师的耐心科普下，王女士配合完成了宫颈HPV+TCT检查，结果出乎意料，检查结果提示：高危型HPV感染+鳞状上皮内高度病变（HSIL）。

结果回报当天方颖医师立即安排做了阴道镜下宫颈活检术，术后病检提示：宫颈原位鳞状细胞癌。按照诊疗规范，建议王女士行宫颈锥切术进一步排除浸润癌。

王女士在忐忑中接受了宫颈锥切术，术后病检结果提示：高级别上皮内病变（CIN-Ⅲ级/原位鳞状细胞癌），累及腺体。方颖医师为王女士详细告知病情，并与患者家属充分沟通，最终同意手术治疗。

8月初，妇科团队为王女士进行了腹腔镜下全子宫切除+双附件切除术，手术顺利，在医护团队的精心照护下，患者术后恢复良好，术后第5天康复出院。

王女士因盆腔脓肿住院，对症处理后却发现了宫颈原位癌。不幸中的万幸：在方颖医师的专业指导下，及时完成了宫颈癌筛查，早期发现了宫颈癌，通过手术达到恶性肿瘤基本治愈的效果，而且不需要术后放化疗。

宫颈癌是目前为数不多的病因明确可以通过宫颈癌筛查早期发现的恶性肿瘤。持续性HPV感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要原因，可以通过性生活传播、母婴传播、破损的皮肤粘膜接触传播等。

宫颈癌在早期没有症状，不容易被发现，所以定期做宫颈癌的体检筛查很重要。洁身自好，规律生活，锻炼身体提高机体抵抗力，还可以主动接种HPV疫苗，都是预防HPV感染的好办法！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 妇科 李文月

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（编辑YH)