经过了寒假的放松和休整后，我们又将迎来了新的学年。新学期、新希望、新起点，在开心之余，我们也不要忘记校园结核病的防控工作。

一、入学体检

学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者和可疑症状者开展结核菌素皮肤试验。

高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。

如果以上筛查出现异常结果，需要进一步进行相应检查。

二、监测与报告

1.晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽咳痰大于等于两周或痰中带血、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生室。

2．因病缺勤病因追查及登记管理。班主任或卫生员应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生室。

3.学校卫生室应及时做好疑似病例的登记，并追踪学生病例的诊断和治疗情况。

三、及时通风

保证重点场所通风换气及卫生标准。加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气。通风要求：

每天早晨上课前，应先打开教室门窗通风，使空气流通。每节课后教室均谴开窗通风，中午及大课间应保证教室通风30分钟以上。

宿舍、图书馆、计算机房等其他教学生活用房应每天开窗通风不少于两次，每次70分钟以上。

学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积。普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米，中学不低于1.12平方米，学生宿舍人均使用面积不应低于3.0平方米。同时做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

四、校园结核病例发现

1.校园结核病例的确诊和登记：根据结核病定点医疗机构的明确诊断，由学校卫生室将学生患者信息核实登记，并加强对该学生的治疗管理。

2.患者密切接触者筛查：如发现确诊病例，学校积极配合疾病预防控制机构及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作. 要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。学校做好学生病例的休学，及疑似病例的隔离工作。

3.确诊患者治疗管理：学校做好学生病例的治疗管理，掌握学生病例的服药复查情况。根据结核病定点医疗机构开具的休学诊断证明，对学生患者采取休学管理。经规范治疗后病情好转,根据结核病定点医疗机构开具复学诊断证明与辖区结防机构的复核证明综合评价学生治疗恢复情况，适时实施复课，并注明后续治疗管理措施和要求。

五、校园宣传

学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防病意识。对周围人普及结核相关知识，如发现可疑症状应及时就诊，如果患病谨遵医嘱，保证结核病治愈。做到对结核病不恐慌，对结核病患者不歧视。

作者：郭宏洋

来源：沈阳市疾病预防控制中心

编辑：白冰 孙凯峰

校对：邱伟 陈泽明

初审：孙百军

审核：徐江