他们的身体长期被疾病折磨，不知不觉中被焦虑、抑郁等情绪问题“盯上”或“尾随”，他们就是慢性病患者。

岳媛媛是市中心医院心理咨询科副主任医师，每天都被心内科、神经内科、消化内科等科室同事请去会诊，她对慢性病患者的心理健康问题感触尤深。昨日是世界精神卫生日，我们今天从岳媛媛的一组工作数字说起，走近这样一个群体。

1 每天都有会诊，患者大多有慢性病

“我一会儿要去心内科一趟，他们跟我约了半个小时后的会诊。”近日，记者在诊室见到岳媛媛时，她刚挂了同事的电话。当得知记者来意后，她从电脑中调出今年的一组会诊数据。

6月

●累计会诊31次

●会诊较多的科室有：心内科、神经内科、消化内科、老年医学科等

8月

●累计会诊30次

●会诊较多的科室有：心内科、神经内科、消化内科、康复科

9月（1日至27日）

●累计会诊34次

●会诊较多的科室有：神经内科、心内科、消化内科、康复科

“每天都有会诊，最多时一天会诊5个患者。秋天是抑郁高发季，9月的会诊次数多一些。”岳媛媛说，她参与会诊的患者多为老年人，大多有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病，伴有心慌、头晕、头疼、没食欲等不适，看起来是躯体化症状，但只要做焦虑、抑郁量表评估，心理问题就现了“原形”。

2 总感心慌难受，她做3次造影检查想去心病

58岁的赵女士是让岳媛媛印象最深的患者。短短几个月，她要求做了3次造影检查，虽然每次结果都没啥事，但她仍出现濒死感，甚至半夜打了120。

到第4次时，医生拒绝了。当时她很不理解，明明自己难受得都快要过去了，医生却不给她做检查。后来她才知道，这种濒死感，其实是焦虑、惊恐发作的表现，并不是心脏本身的问题。“我身体很多毛病，但焦虑、抑郁更难熬。”这是赵女士的原话。

类似赵女士这样的患者，岳媛媛遇到过太多，有的老人慢性腹泻四五年，最后发现病根在情绪；有老人在医院一住就是几个月，生怕一出院病就加重；还有老人同时患着七八种慢性病，每天对着一把把的药愁得直掉泪。

3 患了慢性病，为啥容易被不良情绪“尾随”

《中国心血管健康与疾病报告2021》中指出，心血管病患者抑郁症发生率较高，失眠、胃肠道系统疾病、躯干疼痛等是常见症状。

不仅是心血管疾病，有研究显示，在肿瘤、脑梗、糖尿病、高血压等城镇慢性病患者中，抑郁、焦虑问题突出，而抑郁焦虑症状也可能诱发和加重慢性疾病的病情。

患慢性疾病后，为什么容易被焦虑、抑郁“尾随”？市第五人民医院精神二科主任毕雪飞说，有些患者的焦虑、抑郁等不良情绪是疾病本身引起的，尤其是脑卒中的患者，脑血管病变位置正好在情感智能区域，就容易合并出现心理问题。但更多的患者，是由于长期的躯体不适和对疾病的担忧和恐惧，以及患病期间的经济压力、家庭矛盾等，当这些因素叠加在一起时，就容易诱发或加重情绪障碍甚至精神障碍。

4 慢性病患者，如何保持一颗健康向上的心

岳媛媛通过临床观察发现，年龄在55岁到69岁之间的慢性病患者，更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因为这个年龄段的人身体逐渐走下坡路，但大多还要兼顾带孙、照顾年迈父母，容易长期处在身心俱疲的状态。

要想远离抑郁，首先要会识别，如果总是情绪低落、闷闷不乐，对什么事都提不起兴趣，很少有愉快的感觉，或是伴随失眠、食欲减退、头晕乏力、心慌气短等，都要提高警惕。

想保持一颗健康向上的心，需要患者和家属共同努力。患者要关注自身心理健康，学习一些调剂情绪的技巧，不要因病耻感而逃避心理问题；家人要多关心、理解患者。“他们不舒服的感觉是真实的，家人要多陪伴他们，并及时发现他们是否出现了心理问题。”岳媛媛说。

毕雪飞提醒，如果患者本人不愿意接受心理治疗，家属可以先行一步，找专业的心理和精神科医生咨询，帮助患者尽早进行药物和心理干预，让其不再继续被情绪“支配”。

洛健融媒记者 曾宇凌 通讯员 高鸽 焦磊

来源：洛阳晚报