推拿按摩是指按摩者运用手掌、手指或器具，在人的体表的一定部位施以不同手法的揉按，使其经脉宣通、气血和调，以达到补虚泻实、扶正祛邪、促进身心健康的目的。

小儿保健推拿具有手法轻、配穴少、方法简便、无毒副作用、无痛苦、安全可靠等特点，易于被家长和小儿所接受。

在临床上，只要有耐心，坚持按疗程对小儿进行保健推拿，就会取得明显的治疗效果。

小儿推拿按摩也是一种非常简便有效的保健方法，在小儿无病的情况下，根据小儿的生理特点而设计和采用相应的推拿方法，有助于小儿生长发育和全面协调发展。

小儿推拿按摩手法的种类较多，常用的手法有按、摩、推、拿、揉、运、掐、捏、摇、弹、击、振等方法，另外还有足部推拿的调养方法。

小儿推拿手法虽然在名称上和成人推拿一样，但在具体操作时却有很大不同。小儿脏腑娇嫩，形气未冲，肌肤柔弱，耐受力差，不宜竭力攻伐，手法要轻柔和缓，平稳着实，力度适宜，达于病所。

一般来讲，小儿推拿按摩的操作以推法、揉法运用较多，在效果上，分补、泻、清三种，其中补和泻最为重要。

一般说来，补泻与手法用力轻重、操作速度和方向有关。用力轻、速度慢、顺着经络循行方向为补，反之为泻；如用力和速度在两者之间，往返方向进行则为平补平泻。另外，旋推为补，直推为清。

手法刺激的强度应根据患儿年龄大小、体质强弱、病史长短、病势急缓而定。病轻患儿操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，1天或2天1次。病重患儿操作时间宜长，用力宜重，速度宜快，每天推拿1～2次。按摩操作顺序是先头面，其次上肢，再次胸腹腰背。

室内保持一定温度，不宜过冷或过热。寒冷季节，按摩者手要保持温暖，同时应态度和蔼。按摩者应经常修剪指甲，按摩前要洗手，保持清洁卫生。此外，还需注意患儿的体位适当、舒适，力求自然。

小儿皮肤娇嫩，在按摩时为了减轻摩擦，避免皮肤损伤，应准备润滑剂作为介质，如滑石粉、姜汁、婴儿油、蛋清、肥皂等，或者用温开水或姜葱水润滑按摩者手指皮肤，习惯上春夏内伤用温开水，秋冬外感用姜葱水。

小儿推拿按摩的应用范围颇广，但也有一定的禁忌症，如有烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等不可进行推拿按摩。

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病呵护柔嫩的幼芽》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

（作者：书小言    责任编辑：杨华）