近日,江苏省卫生健康委员会组织对省内23家人类辅助生殖技术和人类精子库已到校验评审周期的医疗机构进行现场校验评审工作,此次评审,专家们分别就临床、实验室技术、伦理管理、场地设施等进行了全面细致的现场考察,查看了工作人员资质、SOP文件、病历及伦理管理等情况。评审过程中,专家组对常州市第二人民医院生殖中心的工作给出了高度评价,一致评定常州二院生殖中心体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术顺利通过校验,批准试运行。
试管婴儿知多少
“试管婴儿”的医学名称叫“体外受精胚胎移植”,除了常规体外受精胚胎移植术(俗称“第一代试管婴儿”)外,还包括一系列的衍生技术,如卵细胞质内单精子注射(俗称“第二代试管婴儿”)、胚胎种植前遗传学诊断(俗称“第三代试管婴儿”)、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出、未成熟卵体外培养、赠卵、生育力保存等,目的是为了帮助不孕夫妇获得健康的孩子。
在正常生理妊娠过程中,须由卵巢排出的一个卵子和丈夫射出的一个精子在体内结合并在子宫内发育成胎儿。正常的精卵结合发生在输卵管。当精卵相遇的通道——输卵管发生阻塞、精子的数量和活力不够、卵子的排出障碍、以及子宫内膜异位症等病理情况而不能怀孕的时候,就需要借助人工的方法解决上述的问题。所谓“试管婴儿”就是指在体外模拟体内的受精和早期胚胎发育的过程,帮助不孕不育夫妇获得孩子的一组技术,医学上称之为"体外受精胚胎移植",简称“IVF-ET”或“IVF”。在IVF过程中,精子和卵子被采集后,在实验室条件下结合,受精过程发生在体外,当受精卵发育成胚胎后,被移植到宫腔中继续生长。卵细胞质内单精子注射(ICSI)是将一个精子注入一个卵细胞质内的显微操作技术,应用于严重的少弱精子症和受精障碍等患者。IVF和ICSI除了实验室受精的方法不一样,其它过程都是一样的。
“试管婴儿”技术是一种人工助孕方法,在其他方法失败或无效时才会采用。因此,不孕不育夫妇都要先经过生殖中心的专家和专科门诊,经过必要的检查和诊断,确实符合“试管婴儿”助孕的指征,才进入“试管婴儿”的治疗程序。
生殖中心会安排试管婴儿的宣教,有专职医生或护士给大家免费讲解试管婴儿的各个过程和注意事项,解答所有的问题,帮助了解试管婴儿的每个步骤和原理,以及可能的风险。
“试管婴儿”治疗前
所需要常规检查的项目
女方需要常规做的检查如下:血常规、尿常规、凝血常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎两对半、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体特异抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、基础性激素、抗苗勒氏管激素、甲功三项、甲状腺过氧化物酶抗体、染色体核型、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、经阴道B超、宫颈TCT检查、心电图。
女方可选择性做的检查如下:血脂、血糖、血清胰岛素、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体、CA-125、乳腺B超等。
女方需要注意:基础性激素检查一般选择在月经来潮第2-3天抽血(比如:10月1号月经来潮,抽血时间为10月2号或3号),抽血当天空腹,抽血前请静坐半小时。其余抽血可选择在非经期,一些检查如肝功能需空腹。验尿、阴超和TCT等检查建议选择非经期。故女方为完善IVF前检查,需要来院2次,一次为月经期第2-3天,一次为非经期任何时候,空腹,若医生有特殊要求,请遵医嘱。
男方需要常规做的检查如下:精液常规、精子形态学、血型、抗精子抗体、支原体、衣原体、淋球菌、乙型肝炎两对半、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体特异抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、染色体核型。
男方可选择性做的检查如下:Y染色体微缺失、性激素、生殖系统B超等。
男方需要注意:精液检查要求在禁欲48小时以上但不超过7天的时间段内,男方其他检查没有特殊要求。
预约建档写病历
所有检查结果均需要在生殖医学妇科和男科由医生检查确认,双方报告确认完毕后,夫妻双方尽早安排时间来院建档、写病历,时间:周一到周五全天,当天需携带双方身份证原件、结婚证原件及双方所有检查报告,女方挂号:生殖医学妇科(普通号),男方挂号:生殖医学男科。
试管婴儿治疗注意事项
1. 建档、写病历:如上述。
2.女方按照治疗要求定期来生殖中心就诊,医生会为您制定用药方案,请您根据医嘱要求按时来院用药、测定激素并监测卵泡发育。
3.男方请在女方最大卵泡13-14mm左右排精一次,或按主治医师提示。
4.夜针:激素和/或卵泡发育达标,女方按照医嘱当天晚间注射hCG或GnRHa,注意:一定要准时。
5.取卵:1)按照医嘱日期与时间,患者夫妇早晨来生殖中心;2)女方行取卵术(夜针后36-37小时);3)同时丈夫采集精液。
6.受精情况:取卵次日,生殖中心会短信通知受精情况和胚胎移植谈话的时间。
7.移植:取卵后第3天,患者夫妇来生殖中心进行胚胎移植前谈话,决定移植、或是冷冻胚胎或囊胚培养。
8.血hCG检测:移植后14天女方抽血检查hCG,告知中心人员结果。
9.若怀孕:继续用药,2周后行B超检测。因试管婴儿技术的特殊性,生殖中心将对您夫妇及出生的孩子进行随访,请您惠存生殖中心随访电话。若未怀孕:停黄体支持药物,生殖中心将安排时间与您夫妇讨论失败的可能原因和下一步的处理意见。