脑卒中是脑血管疾病诱发脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,导致急性脑血液循环障碍的临床综合征。发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,人们在关注脑卒中的同时也存在一些误区。
1、我的脑血管检查正常,不会得脑卒中
许多人体检后脑血管检查结果正常,认为自己不会得脑卒中。
但血管因素只是脑卒中发病的原因之一。约1/5脑卒中的栓子来自心脏,如房颤等,与脑血管正常与否无关。所以,脑血管检查正常并不意味着不会得脑卒中。发生脑卒中的风险大小还是要看相应的脑卒中风险评分结果,保持健康的生活方式,预防重于治疗。
2、吃了阿司匹林就可以预防脑卒中
有些患者认为,吃了阿司匹林,就可预防脑卒中,所以自行服用起了阿司匹林,不管自己是否能吃,也不管吃的剂量对否。国家指南确实推荐阿司匹林作为脑卒中一级预防和二级预防的主要药物之一,但脑卒中防治措施是综合的,阿司匹林只是其中一环,有慢性基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等的,还需要遵医嘱降压、降血糖、降血脂,控制各个方面的危险因素。因此,不是吃了阿司匹林就能够预防脑卒中。
3、多吃三七可防治脑卒中
很多老百姓普遍认为三七具有活血的作用,可以疏通血管,所以也能够预防脑卒中,遂将三七打成粉每日服用。三七等活血药物,既不能溶栓,也不能疏通血管,只是增加血流速度,减缓血栓形成。一旦发生脑血栓,需专科医生在最佳治疗时间窗内(发病3 -6小时内)使用静脉溶栓法。因此,仅靠多吃三七等活血补品,是无法防治脑卒中的。脑卒中的防治,乃是个综合工程,应相信专科医生,并遵医嘱控制危险因素。
4、定期输液能预防脑卒中
很多中老年人,尤其是那些患过脑卒中害怕复发的和有脑卒中危险因素的,会定期输液(多在春秋季),以此来预防脑卒中,尤其是有些患者过分相信定期输液的好处,把希望只寄托在输液上。
这种观点并没有科学依据。
国内外指南也并没有将此方法列入预防脑卒中的措施中。
输的液体中可能会加入某种扩张血管或活血化瘀的药物,虽然的确可以暂时扩充血容量,并使血液稀释、粘稠度降低,使脑循环得到改善,但是,以上这些作用都是短时间的,并不能因为输几天的液体对脑血管有大的作用。并且引发脑卒中的因素还有很多,输液不能保证不发生脑卒中。
我们提倡综合预防,但也不反对必要时输液,尤其在有脑卒中先兆症状时,往往还需要及时进行包括输液在内的治疗,这才是比较全面的看法。