【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

近日，朋友圈刷屏了普陀山一女游客心脏骤停众人接力救援的故事,收获全网点赞，引起一股急救知识科普的热潮。资料显示，近年来，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，心源性猝死的发生率也明显增加。我国每年发生心源性猝死的人数高达55万，是全世界发生心源性猝死人数最高的国家。心脏骤停多在医院外发生，而我国在这方面的救治成功率却非常低。保护生命需要医学科学的进步，更需要自我保护意识的增强，需要公众自救互救能力的提升。

正确识别心搏骤停并及时施救，是挽救心搏骤停患者生命的关键

心搏骤停是指患者心脏有效泵功能丧失，有效循环停止，各个器官血液供应中断，特别是心脑，如不及时施救，危及生命。当发现患者突然倒地，没有反应，大动脉搏动消失，并且没有呼吸或濒死样呼吸时应立即进行心肺复苏。胸外按压是心肺复苏中一个重要的操作，通过按压胸部，使心脏收缩、舒张，维持心脑部等重要部位的供血。胸外按压是在人突然发病造成心跳、呼吸停止时，在医生到来之前所能做的简单高效的急救方法。

心肺复苏（CPR）是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

胸外按压的关键步骤

1.胸外按压部位

施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部）。

2.按压方法

双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，用上半身的力量垂直向下按压

角度：施救者手臂按在患者胸骨下半部，手臂与胸部呈90 度。

幅度：成人按压深度5～6厘米，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

速度：100～120次/ 分。

3.开放气道，人工呼吸

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直，施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。

4.循环做胸外按压和人工呼吸

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。

5尽快电除颤

按压有效的主要指标

• 按压时能扪及大动脉搏动

• 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红

• 扩大的瞳孔再度缩小

• 出现自主呼吸

• 神志逐渐恢复，可有眼球活动

专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

陈茂生

住院医师，医学硕士，曾于日本丰桥心脏中心进修学习。

擅长：急性心肌梗死的中西医诊治以及介入治疗，心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多器官功能障碍综合征等危重病的监护治疗。

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科 陈茂生

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍