不知不觉间,清爽的秋季渐渐远去,立冬节气即将到来,而焦作市中医院中医药文化节暨第五届膏方节于11月6日举办。在这个秋去冬来的时节,说说膏方仿佛就成了应有之义。日前,记者采访了市中医院心血管科主任、主任中医师赵金岭。
赵金岭解释,膏方是中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型中的一种,因为具有浓度高、体积小、易保存和服用方便的特点,深受人们欢迎。在我国南北朝时期,陶弘景在《本草经集注》中就对膏药的制作作了详尽说明,并提出以治病的需求来确定剂型和给药途径的理论。他认为,汤、丸、散、膏和药酒等的制作都有一定的常规,其中制膏应尽量浸取药物的有效成分,煎煮时间相对要长,并用猪脂为黏稠收膏剂。另外,若膏剂在内服同时需要外敷的话,可将制膏的药渣用来外敷病处,这样可以让药力不致于浪费。他的这些论述为后世制膏工艺奠定了基本的理论基础。
赵金岭表示,到了唐宋时期,朝廷开始重视并组织编写医方药书,这就使得中医膏方的加工和应用得到更加有序的发展,并且膏方也逐渐由治疗向滋补强身、养生的方向延伸。不过,这时候的膏方大多以“煎”冠名,如唐代的官修本草《新修本草》《备急干金要方》等书中对膏方的记载已不多见,而“杏仁煎”“地黄煎”“枸杞煎”这一类的记载即为当时一些补虚康复、养生的膏方。另外,当时大多医家为了将外敷的药膏和内服的膏方区别开来,就把外敷药膏称为“膏”,将内服膏剂称为“煎”。到金元时期,百家争鸣,医家分门,流派鼎立,各擅其长。这时,膏方也得到了发展,并且开始引入食疗当中,膏和煎也不在刻意区分,膏方的叫法上也慢慢由“煎”逐渐向“膏”过度。
到了明清时期,膏方更是得到了迅速的发展,不仅成为临床治疗疾病的常用手段,广泛应用于内、外、妇、儿科,而且还从药用全面延伸到膳食调养。其中,许多膏方沿用至今,如益母草膏、茯苓膏等,都是现在人们耳熟能详的膏方。
赵金岭提醒,虽然膏方大多是补方,但选用药物也大有讲究。现在在一些人眼中,膏方中的药物越名贵越好,甚至点名多加一些人参、黄芪、鹿茸等。其实不然,因为膏方也要遵循中医的辨证论治,有虚才用补,哪里虚补哪里,虚什么补什么,如体胖之人,多阳虚,痰湿亦重,既宜温阳,又当祛痰湿;体瘦之人,多阴虚,血亏津少,往往生内热,出现烦躁易怒、口干咽痛等,在滋养的同时,还要注意清虚火。总之,膏方也是药,更不同一般的营养品或滋补品,自有其特定的适宜人群和禁忌人群。所以,大家要听取医生的建议,根据个人的体质以及基础疾病的不同,选用适合自己的膏方。此次焦作市中医院中医药文化节暨第五届膏方节也会邀请多名国内知名膏方大家,有兴趣的市民可前往问诊咨询。
焦作日报全媒体记者 孙阎河 报道
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来 源:焦作晚报