近日，淄博市医疗保障局对2022年度所属定点医药机构、长护定点护理机构进行年度考核，淄博市精神卫生中心获定点医疗机构考核第三名的好成绩。

淄博市医疗保障局每年常规对所属定点医药机构、长护定点护理机构进行年度考核，并有详细的考核细则。考核细则列出了需要考核的项目名称及目标值或具体要求，每个项目对应相应的分值，根据各项目完成情况进行赋分。考核方式包括平时监管情况、年度现场检查、大数据筛查、上级医保部门抽查情况等。

2022年度，淄博市精神卫生中心医疗保险科在上级部门的指导、院领导的大力支持及全院职工的共同努力下，始终以“为参保患者提供优质服务”为宗旨，以“合理使用医疗保险基金”为目标，牵头成立医疗保险管理委员会，修订医疗保险管理相关制度并落地实施；根据国家医保法律法规及上级要求，及时做好医保管理的相关培训，与药学部联合汇总整理出医院全自费药品目录和超限用药药品目录；每月对出院病历和运行病历进行抽查，从医保基础管理、患者身份审核、合理用药、合理检查、合理诊疗、全自费项目知情同意、病历书写、药品集采与使用、医用耗材管理、结算管理、门诊慢性病管理等方面进行监管；出版了第一期《医疗保险管理简报》，对全院医保数据进行汇总分析，指导相关科室有序做好医保管理的各项工作；最大限度的减少了医保基金使用风险。

新的一年里，医疗保险科将在各级领导的支持与指导下，继续做好医保管理的相关工作，为参保人提供精准的医保政策咨询服务，确保参保人的每一分“治病钱”、“救命钱”都用在刀刃上。

△2022年医保管理培训

△2022年医保年度考核现场

△现场检查反馈