5月2日

是第25个世界哮喘日

今年的主题是

“全面关爱每一个哮喘患者”

门诊故事

五一小长假前，26岁的璐璐早就计划好要外出旅游打卡，可是她又开始咳喘了。

说起来璐璐四岁就开始有支气管哮喘，到了十八九岁就不怎么发作了。可是近几年发作又频繁起来，尤其到了春天。此前每次发作时，她就使用吸入的平喘药，效果不错，可是这次使用后，夜间痰仍然很多。

璐璐的妈妈着急了，想到璐璐刚结婚，若咳喘总是发作可能会影响后面怀孕，于是提出陪她看中医。

他们来到江苏省中医院，挂了呼吸与危重症医学科徐静主任中医师的号。来到诊室，徐静详细询问璐璐的病情，听诊和看舌搭脉后，给璐璐开了平哮合剂和清源化痰颗粒，以及急救的备用药物，同时还开了一次刮痧拔罐。

01 哮喘急性发作，看中医能有用吗？

璐璐虽然跟着妈妈来到了医院，可是心里却带着疑问：中医是调理的吧，我这急性发作的时候看中医能有用吗？盯着处方看了一会，想到要吃苦苦的中药，就把心中的疑问说了出来。

没想到专家听了璐璐的疑问，不仅没生气，还夸璐璐这个问题问得好。

徐主任耐心解释:

很多人认为中医是慢郎中，只能作为缓解期的调理，可实际上，中医对支气管哮喘的急性发作期的治疗有着明显的优势和很好的疗效。比如，很多急性发作时因为受了风寒，导致机体的表气闭郁，继而体内升降气机出现了异常，就如同一个国域的护城河受到了侵犯，全国就要调兵去抗敌，国内的正常秩序必然受到影响。那么，在急性期的治疗上，如果能够从祛除表寒，同时治理内部的紊乱下手，效果就会来得更快，也可以认为是从“治本”入手。

02 开了中药,还需要服用西药吗?

璐璐听了，又问：“那么我还需要用西药吗？”

徐主任表示:

这个要根据病情，如果症状不重，且以咯痰为主，可以单采用中医治疗；如果气喘明显，可以中医治疗加西药解痉平喘。在急性期，中医药越早参与治疗，越不容易复发，也可以最大限度减少一些西药的副作用。

接着，专家强调，作为支气管哮喘患者，又在急性发作期，一定要随身携带可以快速起效的急救药物哟，比如万托林。

03 治疗哮喘,为什么要刮痧拔罐?

坐在一旁的璐璐妈妈问道：“主任，为什么还要开刮痧拔罐呢？”

专家回答道：

中药或中成药内服与中医外治结合，尤其是支气管哮喘急性发作期，配合刮痧拔罐等中医外治治疗明显缩短急性发作的缓解时间。

璐璐妈妈听了高兴地说："那太好了，既治本又提高疗效，我们可以安心旅游了！"

04 不同的哮喘患者,可以服用同样的中药治疗吗?

璐璐妈妈若有所思，又问道：“主任，我婆婆也有支气管哮喘，今年78岁了，她如果急性发作了，也能吃这两种中成药吗？”

徐主任表示:

在中医治疗中，包括中医外治的方法，特别强调因人而异，辨证治疗，不同的体质、不同的证型用药是不一样的，中医外治的方法也有可能不同。尽量让患者到医院就诊进行中医望闻问切辨证治疗比较稳妥。

接下来，徐主任给璐璐的饮食起居做了指导，中医对疾病的治疗，不仅仅是开具处方用药，还特别强调寻找疾病产生的源头。这些源头大多与患者的饮食起居以及心态有关，日久造成了体内的阴阳失衡，如果再加上外因的诱发，才会导致一次次的发作，这就是为何在同样的环境下，并不是人人都会患上支气管哮喘疾病。所以说，预防支气管哮喘，内因是非常重要的。

璐璐妈妈听了，直点头：“是的，我这孩子，平时无肉不欢，脾气还容易急躁，能找到源头太好了！”

治哮喘中医有特色

江苏省中医院呼吸与危重症医学科是一个中医传承硕果累累、西医危重诊治力量亦强、中西医结合特色突出的医疗团队。

针对支气管哮喘的急性发作期和临床缓解期的治疗，医院有一批广为人知的明星院内制剂，如平哮合剂、薤葶合剂、清源化痰颗粒、黛芩化痰丸等，以及扶正平喘膏等便于服用的调理膏剂。

平哮合剂

功能主治:祛风化痰，开肺泄浊，降逆平喘。用于哮喘久发，喉间痰鸣，胸闷憋气，气喘咳唾，痰色白粘等痰浊或痰热型哮喘。

薤葶合剂

功能主治：清浊宽胸，清肺化痰，止咳定喘。用于咳嗽、咯痰、胸闷、痰鸣、气喘等症。

清源化痰颗粒

功能主治：清化痰热，健运肺脾。用于“慢阻肺”(包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等)发作期，证属痰热内蕴，肺脾气虚之虚实夹杂症和痰热兼腑实证。

黛芩化痰丸

功能主治：清热化痰，利肺止咳。用于肺热咳嗽，热痰内结，痰黄稠厚胶粘或发热气急呕恶，心胸满闷。

同时强调辨证施治，内服与中医外治结合，尤其是支气管哮喘急性发作期，配合刮痧拔罐等中医外治治疗，可明显缩短急性发作缓解时间。