李康 封面新闻记者 刘彦谷

“医联体是实现分级诊疗的重要路径，也是我国新医改的破局利剑。”3月4日，在2023年川北区域医疗联合体大会主论坛现场，来自浙江省湖州市中心医院副院长王伟洪对于紧密型城市医联体改革提出了观点，并结合湖州市医联体建设历程作了经验分享。

据王伟洪介绍，湖州市是我国第一批城市医联体试点地区，率先整合资源要素，形成了国家区域医疗中心—省级区域医疗中心—医疗保健集团省市区三级分级诊疗服务格局，持续深化整合式改革、一体化管理和连续性服务，全力打造了紧密型城市医联体建设湖州样板。

湖州市医联体实行唯一法定代表人制度，构建“一家人、一本账、一盘棋”格局，健全人力资源、财务管理、医务管理、医疗质量等16大管理中心，搭建远程会诊、远程心电、远程影像等8个共享中心，并在资金审批、集中付款、预算管理等8个方面实现同质化管理，推进医疗、运营和信息管理一体化，实现共进共赢。

作为湖州市医联体的牵头单位，湖州市中心医院每周下派专家近150余人次，推进“资源下沉”力度，提前10天预留40%专家号源给各院区，实行优先就诊、优先检查、优先住院，提供一站式转诊服务，推进分院“特色发展”、业务协同，提升医疗能级，连续性服务为民惠民。据统计，湖州市医联体成立后，基层就诊率稳定在85%以上。

“城市医联体通过市、区跨级纵向整合，降低了各级医疗机构间的合作成本，促进了医疗资源配置优化和分级诊疗制度落实。但随着医联体规模不断扩大，内部关系逐渐复杂，管理体制还有待进一步完善。”王伟洪表示，未来，城市医联体体制优化应突出融合性、联动性和系统性，保障长期可持续发展，发展和谐包容医联体，构建共享共赢的医疗生态圈。