2024年4月15日，在位于几内亚首都科纳克里的中几友好医院，中国第30批援几内亚医疗队胸外科副主任医师张建鹏主刀，成功实施了几内亚首例同期胸骨骨折、左多发肋骨骨折内固定手术，这也是该院胸外科开展的首例华人全麻手术。

此次手术的意义，不仅在于挽救了患者的生命，也在于开创了中几友好医院胸外科在重症胸部创伤领域手术治疗的先河，为当地的医护人员提供了宝贵的学习机会。

图为CT显示患者胸骨、肋骨多处骨折

突如其来的意外，见医疗的考验

据了解，该患者在工作中意外从20米高处坠落，伤情严重。医疗队队长宋现涛接到紧急求助电话后，迅速组织起一支由神经外科黄庆医生、骨科胡国东医生、普外科陶振洲医生、胸外科张建鹏医生、手术室护士陆智慧、超声科贺梅婷医生、影像科王文川医生等专家组成的抢救团队，赶赴医院急诊准备进行抢救。

救护车抵达后，急救团队立即展开抢救，第一时间为患者进行包扎止血。在初步排除致命危险后，影像科医生王文川迅速对患者进行全面的CT检查，明确了患者重症胸部创伤，胸骨骨折，左1-8肋骨多根多处骨折（连枷胸），右5-7肋骨骨折，双肺挫伤，双侧血胸，且胸壁有大面积皮肤挫裂伤。完成开放伤口清创缝合后，医生立即将其送至重症监护室进行监护治疗。重症医学科医生盛瑾、张建鹏与当地医生共同为患者制定了后续治疗方案。

组图：术前准备手术器械

“人的胸廓就像一幢房子，患者这次遭受的巨大胸部创伤就像房屋支柱断裂后导致的房屋倒塌，而肺就像房间内的家具，同时受到了巨大冲击。”张建鹏向患者家属及其单位负责人解释患者的病情。

除此之外，肺部相关并发症及后继相关并发症，是患者后续治疗面临的主要问题。患者目前肉眼可见反常呼吸，胸廓稳定性极差，当地医院重症支持能力有限，如果不及时手术，一但出现呼吸功能紊乱，很可能会危及生命。

迫在眉睫的手术，见祖国的强大

当地医疗器械短缺的情况却让所有人心头一紧。为确保手术顺利进行，张建鹏先后多次与患者单位负责人沟通，全力协调手术器械。与此同时，由于设备所用电池超标不能携带，患者单位又只能想办法自行组装电池。

危急关头，见团队潜能。最终，该单位克服重重困难，两次派人从国内将手术器械工具送至几内亚。看着眼前来之不易的手术器械，包括医疗队在内的所有人都倍受鼓舞。

强大的祖国，是人民最坚强的后盾！

由于此类手术在几内亚从未开展过，为确保手术顺利进行，张建鹏与骨科医生胡国东、手术室护士长陆智慧、麻醉科医生白云波反复讨论手术方案和麻醉细节，从逐一挑选手术器械到患者体位摆放，从固定顺序、切口设计到固定细节，手术团队提前做好了一套详细的术前规划。张建鹏还为当地胸外科医生Racy进行了重症胸部创伤知识普及，并总结、翻译了手术方案、技术要点，与当地医生共同学习。

图为张建鹏医生在术中

无微不至的治疗，见医者的温暖

手术虽然顺利结束，但患者面临的考验却远远没有结束。由于其胸部遭受了巨大冲击，左肺形成了约12cm的巨大创伤性肺假性囊肿（Traumatic Pulmonary Pseudocyst，TPP），左肺下叶严重肺内出血实变，患者后续还要经历一系列康复治疗。

在张建鹏医生快速康复治疗措施指导下，患者每天都能将陈旧性的血性痰液咳出，避免了肺内并发症进一步加重。治疗期间，张建鹏细致调整患者治疗方案，重点进行了痰液稀释与抗感染治疗，同时注意预防其下肢深静脉血栓形成与营养支持治疗。

身在异乡，身遭重创，患者内心难免会产生波动，医疗队无微不至的关心与照顾，给他带来了家人般的温暖。

组图为患者拆线、顺利康复

这台手术的成功，不仅成功救治了遭受重症胸部创伤的患者，也为几内亚胸外科的发展树立了新的标杆。自中国第30批援几内亚医疗队赴任以来，在队长宋现涛的领导下，队员们密切配合、无私奉献，以精湛的医术和高度的责任感，屡创“首例”，为中几医疗合作开启了全新篇章！