溺水是对生命安全威胁极大的一种意外，而现实生活中有一种溺水事件可谓屡见不鲜，那就是由喝酒引起的溺水。近日，宁波市杭州湾医院重症医学科就收治了一名患者，他的经历非常具有警示意义。
喝酒喝到了河里，幸亏酒友及时发现
“来！兄弟们干啦！”前几天，老毛在酒桌上与朋友们豪饮，一抒离别愁绪。“好！干了！”朋友们也纷纷响应。酒到兴头，老毛自觉闷热，想出门透口气，与朋友简单说明后，他来到酒店附近的小河边散步。
“唔…今天心情大好，喝多了，有点想吐。”老毛心里想，遂来到河边，扶住栏杆，准备“一吐为快”。“哎呀！”谁料河边的栏杆低且滑，老毛“扑通”一声失足落入水中。
三分钟后，酒桌上的朋友们心里闪过一丝不安，“老毛今天有点喝多了，走路不太利索啊，我去看看他。”一位朋友立即起身去寻找老毛，在听到呼救和水中的异响后，迅速去河边将老毛拉出水，解救了出来，并拨打120送医抢救……
老毛在溺水后发生昏迷、呼之不应、烦躁不安等情况，半小时后被送至杭州湾医院急诊抢救。急诊科医生姚鑫辉接诊了解病史后，立即床旁评估病情，判断患者自主呼吸、心跳尚存，但合并酒精中毒、溺水、吸入性肺炎、意识障碍，予气管插管、呼吸机辅助通气，完善CT检查见：脑挫伤、蛛网膜下腔出血；两肺渗出。
在告知家属病情后，医生将老毛转到重症监护室治疗。重症医学科许建飞、王荣轩医师接诊病人、快速评估病情、告知签字后，予深静脉置管、开放静脉通路，立即予完善床旁气管镜检查，镜下见患者气道内大量红色泡沫痰、局部气道透明痰液堵塞，予吸净，留取痰、肺泡灌洗液标本送检。
气管镜检查治疗结束后，老毛的氧饱和度显著改善，重症监护室继续予联合抗感染、抗炎消肿、平喘化痰等治疗，密切监测生命体征、氧相关指标。第二日复查CT提示两肺多发弥漫渗出，加重；脑出血、挫伤好转。重症监护室医生赵贤元综合患者吸入性肺炎以及ARDS病理生理过程，决定继续实施肺保护性通气策略、镇痛镇静。
经过重症监护医护团队的积极救治，第五日，老毛终于转回普通病房继续接受治疗，目前病情稳定，拟近日出院。
发现有人溺水后应如何施救？
医生表示，溺水后如果处理不当，可能会对生命造成严重威胁，所以掌握正确的施救方法很重要：
首先，在保证自身安全的同时，将患者救上岸。立即判断患者意识。通过拍打溺水者双肩，并大声呼喊，观察有无应答，从而判断有无意识，接着去检查患者有无自主呼吸，胸廓有无起伏，颈动脉有无搏动，评估患者呼吸、心跳情况。
如溺水者意识清醒，轻者可有呛咳、呼吸急促，重者可有面部青紫、肿胀、口腔和鼻腔充满泡沫和污泥、四肢冰凉等表现，应该马上查看溺水者口鼻是否有异物，予清除，如果仍然不能解除患者的气道梗阻，需要马上应用海姆立克急救法冲击上腹部，使气管内的水或者其他异物咳出；
如溺水者意识丧失，呼吸心跳停止，应马上给予心肺复苏术。同时要记得，在将患者救上岸后，需要一边进行急救，一边呼喊周围的人们协助拨打110、120，请求医护人员前来救助。
如溺水者意识清醒或恢复清醒，呼吸和心跳都尚且平稳的情况下，应安抚溺水者，安置其保持较为舒适的体位；守在溺水者身旁，密切观察其生命体征，直至急救人员赶到，将情况说明。如有条件，可为溺水者脱下湿衣物，盖上干净衣物以保暖。
人在醉酒之后溺水，由于患者存在意识障碍，身体的自我保护减弱，更加容易产生外伤，因此在施救过程中需检查患者身体，如有伤口，在保证患者生命安全的同时，给予消毒包扎。另外，醉酒后气道的防御功能减弱，使得水和异物更容易呛入气道，且由于患者意识障碍，呛咳能力减弱，不能自行将异物排出，上述原因会使得醉酒之后溺水给人体造成的损害程度相对更大。
【新闻多一点】
心肺复苏急救法和海姆立克急救法的要点如下。
心肺复苏急救法（由于溺水患者容易出现呼吸道被异物或者水阻塞，因此要先检查患者气道，其他时候遇到需要心肺复苏的时候，应先给予胸外按压，然后再开放气道、人工呼吸）：
1.开放气道
施救者跪在溺水者一侧，一手压前额，一手提下颌，开放气道，清除溺水者口鼻中的存在泥沙、水草、假牙等异物。
2.胸外按压
一手手掌根部放在两乳头连线中点，两手腕部重叠，十指交叉、相扣，两臂垂直，用身体重量向下压，按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米，幼儿约为胸廓前后径的1/3。每分钟按压100-120次，按压30次后进行口对口人工呼吸2次。重复上述操作，每5个循环检查1次溺水者呼吸、意识是否恢复，直至急救人员赶到。
3.人工呼吸
在呼吸道通畅的前提下，施救者用拇指和食指捏紧溺水者的鼻孔，嘴唇包住溺水者嘴唇，连续吹气2-5次（吹气1秒钟，放松1秒钟）。进行人工呼吸时，施救者可使用衣物，有条件者可使用纱布、呼吸膜垫在患者口部，以便保护施救者。
海姆立克急救法：
施救者可站或坐在溺水者背后，通过“剪刀石头布”的口诀来进行施救：
剪刀：两指放在肚脐处，
石头：一只手握拳，贴在肚脐上方
布：另外一只手包住拳头，用力向后向上冲击，连续冲击溺水者腹部直到水及其他异物咳出。
记者 吴正彬 通讯员 陈思言 龚易莎 王荣轩