2023年3月9号是第18个世界肾脏日。今年的主题是：Kidney Health for All（人人享有肾健康），关爱高风险人群，预防意外肾损伤。旨在提醒人们关注肾病，未雨绸缪，做好准备。

随着人们生活水平提高，慢性病在全球已呈流行趋势，据世界卫生组织（WHO）统计，导致全球死亡的诸多病因中，慢性病死亡比率位居第一，严重影响人民的健康和生存质量。慢性病累及身体多个脏器，除了人们熟知的心脑血管疾病，慢性肾脏病的患病率逐年增高，已成为威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，且因终末期肾病/尿毒症致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%，这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者。

所以，爱肾护肾，刻不容缓。

一、肾脏是如何工作的？

肾脏就像是24小时工作的“清洗工厂”，是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分（即尿液）。

1．排出废物和多余水分：肾脏像个过滤器，每天大约有1500-1800升血液通过肾脏过滤产生约180升的原尿，原尿中含有氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和废物，但除了废物外都再度被肾小管吸收回去，最终排泄出来的尿液平均每天只有1.5升左右。

2．维持体内水、电解质、酸碱平衡：肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物和钠、钾等无机盐进行调节，使它们按一定比例和浓度存在于体内，起到维持人体正常生命活动的作用。

3．产生多种生物活性物质：肾脏可以产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等多种物质。其中，肾素、前列腺素等活性物质可以调控血压和水盐代谢；促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞。

一旦肾脏无法正常工作，不能把身体里的废物和多余的水分排出去，这些废物就会在身体里蓄积起来，导致肾衰竭，严重危害健康。

二、哪些行为伤肾？

现代人有着太多的伤肾行为：

1.经常憋尿，因为工作原因或者生活上的原因，导致长时间憋尿。尿液长时间留在膀胱里，容易导致细菌繁殖，引发尿路感染；尿液中代谢废物（尿酸、钠、糖、药物等）不能及时排出存留在泌尿系统，长久会造成肾脏不可逆的损伤。

2.暴饮暴食：现代人聚餐机会增多，经常吃大鱼大肉，因为高蛋白食物的摄入，会导致代谢废物尿酸尿素氮等增多，增加肾脏排泄负担，尤其对有肾功能损伤的患者，会加速肾衰进展。

3.不爱喝水：因为工作繁忙，还有些人嫌上厕所麻烦，不喜欢喝水。水是万物代谢媒介，由于缺水，肾脏产生的尿液长期高度浓缩，肾脏不能及时排泄身体代谢产生的废物，增加代谢废物对泌尿系统的损害，慢性肾衰竭就此产生。

4.乱吃药，尤其是有些解热镇痛药，长期服用可以导致肾小管间质损伤，影响肾脏肾小管重吸收和排泌功能，以及浓缩稀释功能，久之可以继发肾衰竭。还有成分比较复杂的中药汤剂，反复服用会导致毒性物质损伤肾脏肾小管和间质，从而继发急、慢性间质性肾炎，最终导致肾衰竭。

5.不良生活习惯：抽烟、酗酒、浓茶、久坐、熬夜、超重等。这些不良习惯会加速血管硬化、减慢肾脏血液循环等、增加肾脏代谢废物、降低机体免疫力、诱发高血压及高尿酸、促进肾结石的形成等。

6.喝太多饮料：果汁、汽水和运动饮料等的过度摄取会减少饮水量、增加高糖、高碳酸酸、高尿酸及食品添加剂等的肾脏排泄负担，严重影响肾脏排酸功能，促进肾结石形成、间接损伤肾。

7.吃太松软的面包：松软的面包和糕点一般都含有添加剂溴酸钾，过量食用会增加肾脏损害。

8.饮食太咸：饮食偏咸会导致血压升高，增加肾脏排钠负担，加速肾小球硬化及肾小管萎缩。

三、肾脏可能出现问题的信号有哪些？

1.水肿：多表现为眼睑、面部、双下肢或周身水肿；多为对称性水肿。

2.腰痛：通常不影响活动的持续的腰酸乏力或者突然发生的腰腹疼痛。

3.尿频尿急尿痛：总想去厕所、每次尿量少、刚排完尿又想排、憋不住尿，伴有排尿时尿到痛获赠尿后痛。

4.泡沫尿：尿液出现持久不退的泡沫，尤其是类似洗衣粉水样泡沫漂浮在尿液表面。

5.尿量变化：多尿（24小时尿量大于2500毫升）、少尿（24小时尿量少于400毫升）及无尿（24

小时尿量少于100毫升）。

6.尿色异常：尿液呈现茶色、洗肉水样、血色等。

7.食欲不振：通常厌食伴有乏力，严重的恶心呕吐、腹痛腹泻等。

8.尿检异常：尿常规化验提示血尿、蛋白尿或白细胞尿等。

作者：赵郁虹

来源：沈阳医学院附属中心医院