九九重阳节，关注养老服务！

湖南的老人能享受哪些基本养老服务？

家庭适老化改造如何申请？

老年食堂能开到家门口吗？

选择养老机构要注意什么？

10月23日

湖南电台《为民热线》推出特别节目

“高质量养老服务托起幸福‘夕阳红’”

邀请湖南省民政厅

养老服务处副处长李志荣

做客直播间

介绍我省养老服务的相关政策

一个小时的节目

接听和回复听众、网友留言咨询32条

全网视频直播观看量突破10万人次

节目精彩答疑来了！

◉1、湖南老人能享受哪些基本养老服务？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：基本养老服务是指由国家直接提供或者通过一定方式引导相关主体向老年人提供，为实现老有所养、老有所依所必需的基础性、普惠性、兜底性服务。

《湖南省基本养老服务清单》于2022年12月22日正式发布，是全国率先发布清单是省份之一 ，相比国家的清单内容增加了4项，一共20项服务内容。 包括物质帮助、照护服务、关爱服务等三大类，面向多类老年人:

物质帮助：1. 对符合条件的老年人，发放职工基本养老保险和城乡居民养老保险。2.为80-90岁老年人发放高龄津贴；100岁老人发放百岁老年人长寿保健补贴。3.为经济困难的老年人提供养老服务补贴。4.为生活不能自理的老年人提供护理补贴。5.为纳入最低生活保障范围的老年人提供最低生活保障。6.困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴（80元）。7.对生活无着的流浪、乞讨老年人给予救助。

照护服务：1. 为65岁老年人健康管理服务和就医便捷服务。2. 为经济困难老年人提供居家上门服务。3. 对65周岁及以上老年人进行老年人能力综合评估。4. 对经济困难的老年人进行家庭适老化改造。5. 对不能自理的老年人提供家庭养老支持服务。6.对特困老年人进行集中供养或者分散供养。7.对为国家和社会作出特殊贡献的老年人，提供集中供养服务。8.计划生育特殊家庭老年人，优先享受机构养老。

关爱服务：面向独居、空巢、留守、失能等特殊困难老年人提供探访关爱服务。

◉2、家有80岁老人，行动不便，如何申请家庭适老化改造？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：有改造需求和改造意愿的困难老年人家庭可向户籍所在地社区（村）提出申请，填写《特殊困难老年人家庭适老化改造申请表》，由街道（乡镇）进行审核，再报县级民政部门审批。县级民政部门根据要求对是否符合条件进行审批，审批通过后，会安排专业人员上门开展入户评估，并与老年人及家属商定设计、改造方案（有些内容是免费改造，还有一些是收费项目，可以根据实际情况确定），然后按方案进行施工安装等，施工完成后，民政部门会组织专业人员对项目进行验收，后期还会对使用满意度开展回访。

◉3、家庭适老化改造对象？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣： “十四五”期间，我省将完成13.6万户困难家庭的居家适老化改造任务，主要采取政府补贴等方式（目前，省级每户补助资金是3000元，各地根据实际情况确定补助标准）， 对纳入分散供养特困人员范围高龄、失能、残疾老年人家庭实施居家适老化改造，有条件的地方可以将改造对象范围逐步扩大到城乡低保对象中选择居家养老方式的高龄、失能、留守、空巢、残疾老年人家庭以及重点优抚对象和计划生育特殊家庭等。同时，鼓励和引导有需求的老年人家庭，自主付费改造。

◉4、家庭适老化改造标准？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：目前，家庭适老化改造标准主要包括四个方面：地面改造： 有防滑处理、高差处理、平整硬化等；卧室改造 ：有安装床边护栏、安装扶手、改造门槛等；厕所洗浴设备改造： 有安装扶手、配置淋浴椅等；老年用品配置： 配置护理床、轮椅、手杖和防走失装置等。

◉5、“15分钟养老服务圈”能提供哪些养老服务？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：“15分钟养老服务圈”简单来说就是：老年人步行15分钟就能享受到便捷、可及的养老服务，也可以叫“一碗汤的距离”“家门口的养老服务”，就是为了让老年人更好、更便捷的享受到养老服务。

目前，全省各地都在推进“15分钟养老服务圈”。按照“街道有机构，社区有中心，家庭有服务”的总体规划进行布局， 全省现有街道综合性养老服务中心376个，社区养老服务设施达到5463个，全省社区养老服务机构和设施覆盖率达97.2%。将能为老年人提供以下6类服务：

一.助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急等“六助”服务。 设立老年食堂、社区助餐点为老年人提供就餐服务，为行动不便的老人提供送餐服务，帮助老年人洗澡，还有打扫卫生、协助就医、买菜、洗衣、出行、代办等。

二.生活照料服务。为居家老年人提供短期托养、日间照料等服务，比如设立日间照料中心、社区养老服务驿站等，比如早上子女上班，将老年人送到专业的社区养老服务中心，老年人可以在这里享受专业的照护，休闲娱乐活动以及就餐，晚上接回家，这样就大大减轻了子女的陪护压力，释放了劳动力。

三.健康管理服务和指导。目前，老年人大多有血压高、血糖高、血脂高的情况，可以利用智能化设备监测老年人基本身体情况，为社区居家老年人提供健康管理、慢病管控等服务，给予精神、健康、运动、睡眠等方面的指导，让老年人的身体、心理各方面都保持良好状态，提高生活质量。

四.医疗康复服务。开设适合老年人身体康复训练的设施、设备及场地，由专业的医护人员为老年人提供基本医疗服务，针对老人身体的不同需求进行康复指导。

五.文化娱乐服务。比如开设书画、舞蹈、太极、声乐等兴趣课程，让老年人能学到自己喜欢的知识，老年人之间也可以相互学习交流，丰富老年人的精神生活。

六.心理慰藉服务 。社会上流行一句话“孤独比贫穷更可怕”，倾听老年人的心声，帮助老年人缓解紧张情绪，对老年人的心理进行疏导，鼓励老年人积极参与社会活动，保持健康乐观的生活态度。

◉6、如何做好农村养老服务？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：2021年8月，省民政厅会同10个部门，出台了《关于促进农村养老服务的 若干措施》，明确合理布局、职责定位、服务保障等9条措施，主要做好五个方面的工作：

一.合理构建发展格局。按照“政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续”的发展思路，以特困老年人，经济困难的高龄、失能失智、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人为保障重点，围绕“人人享受基本养老服务”的目标，打造县（区）有“院”、镇（街）有“中心”、村（组）有“点”的县乡村三级养老服务网络，构建布局完善、功能互补、统筹衔接，具有湖南特色的农村养老服务体系。

二.要建立分层分类的照护体系。 督导各地强化县域内照护功能、服务对象的统筹分类，县一级养老机构、照护中心主要满足全县重度失能特殊困难老年人的养老服务需求；区域性中心敬老院负责对部分失能或有入住意愿的老年人提供服务； 其他类型老年人可以根据自身需求，选择居家社区养老服务。

三.完善全覆盖的关爱服务体系。 一方面，完善独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人基础数据库，建立工作台账，实行动态管理，目前，各类数据有100万多条； 另一方面，压实责任，开展定期巡访关爱，一般对象至少每月巡访一次，重点对象根据实际缩短巡访间隔时间、提高巡访频次。

四.推动公办养老机构改革。一方面，持续推进特困人员供养服务机构“关停并转”工作，全方位提升公办养老机构的服务水平和质量。 另一方面，探索推进县域内敬老院“县级统筹统管”，提高服务效率和服务水平。

五.提高互助养老服务设施覆盖率。 盘活利用农村闲置设施，依托村级老年协会，统筹各方资源，协调推进农村互助养老服务设施建设。 同时，推广“时间银行”“积分超市”“志愿＋信用”等模式，提升农村养老服务水平。

◉7、我省居家养老助餐服务实施情况如何？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》自今年1月1日施行以来，各级民政部门坚持从制度体系、设施建设、主体培育和综合监管四方面入手，逐步形成“兜牢底线、服务为先、供给多元、安全有序”的养老助餐服务体系。

     一.抓政策创制。按照“固根本、管方向、谋长远”总体思路，制定《湖南省老年助餐服务工作实施方案》，明确保障对象、服务目标和服务形式，细化供餐、送餐、助餐举措。同时，督导各地完善“政府引导、市场化运营、社会力量参与、家庭尽责”的助餐政策机制。

    二.抓设施建设。依托各类设施、资源建强服务阵地，让老年助餐服务方便可及。城市主要依托社区养老服务设施和养老机构拓展助餐服务，农村依托村级互助养老服务设施开展助餐服务 。同时，鼓励企业、社会组织或者个人兴办社区居家老年助餐服务场所或者开展社区居家老年助餐服务；引导志愿者为社区居家老年助餐提供志愿服务。

    三.抓主体培育。一方面督导各地在房屋、税费、水电气使用等方面对老年助餐服务提供主体明确扶持和优惠政策。另一方面，与湖南省餐饮行业协会衔接，引导餐饮龙头企业、美团、饿了么等平台参与老年人助餐。 据不完全统计，全省累计投入资金6000余万元推进老年人助餐服务，拥有老年食堂、老年助餐点共317处，月均服务人次约24.3万人次。

   四.抓综合监管。构建民政、财政、市场监督、住建、属地街道社区等多部门协同监管体系，对食堂管理、社区老年助餐服务运营实行补贴核查、绩效评价、处罚联动。同时，联合市场监管部门加强对制餐企业、食品从业人员的培训和膳食安全质量的抽样检测、日常监管。

◉8、我省对提供养老助餐服务的企业有哪些优惠？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：根据《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》第二条第二款，县级以上人民政府应当统筹规划和扶持社区居家养老助餐服务，制定用地、用房、用水、用电、用气以及税费、融资等方面优惠政策，支持社区居家养老助餐服务场所的建设和运营，根据经济社会发展水平、财力状况等因素，对助餐服务给予适当补贴，并纳入财政预算。

   目前，全省各市州、县市区都积极实施了一些优惠举措。 10月10日，国务院常务会议审议通过了《积极发展老年助餐服务行动方案》，我省结合实际，正在制定具体的实施方案，将进一步加强对居家养老助餐服务的支持政策，为老年人提供更丰富、更多样、更优质的餐品和服务，让更多的老年人得实惠。

◉9、我省对养老机构服务收费项目和标准有哪些具体规定？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：今年的3月10日，省发改委、民政厅、市场监管局联合印发了《湖南省养老机构服务收费管理办法》，全文分总则、服务收费项目和收费标准、收费管理规定和附则四部分，共17条。 目的就是为了规范养老机构收费行为、疏导养老机构收费矛盾、促进养老行业健康发展，维护入住老年人和养老机构的合法权益。  

   养老机构服务收费分行两类价格管理政策，分别是政府指导价、市场调节价，不同性质的养老机构分别实行不同的价格管理。比如：政府投资兴办的公办养老机构，实行政府指导价，民办、公建国营的营利性养老机构实行市场调节价，收费项目和标准由经营者自主确定。 具体来说，养老机构服务收费项目包含： 床位费、护理费、伙食费和其他服务收费四项。

   一.床位费成本，以分摊方式按机构核定床位数测算，成本包括管理人员、后勤人员等工资性支出； 固定资产折旧费、物业管理费办公费等日常运行费用，以及收住老年人生活、保健、文化娱乐活动等必需品费用。

   二.护理费成本 包括护理员及医护类等专技人员的工资性支出； 以及护理员及医护类等专技人员业务培训费用。

   三.公办养老机构伙食费 收费标准由养老机构根据实际成本，按照非营利原则制定，实行单独核算，有结余的自动滚存使用。

   四.公办养老机构其他服务 收费包括为入住老年人提供个性化服务、代办服务所收取的费用。

   另外，《管理办法》提出， 养老机构床位费、护理费原则上按月计收，一次性收取最多不得超过6个月。伙食费应根据老年人实际消费情况，据实结算，具体结算方式通过服务合同约定。

◉10、对养老机构如何加强监管？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：根据2021年12月30日发布的《关于加强养老服务机构综合监管的通知》（湘政办发[2021]80号），养老服务机构监管坚持“依法实施、属地管理、权责明晰、分工协作”原则，建立“政府主导、部门联动、信息共享、科学高效”综合监管机制。

1.日常监管。采取四不两直、明查暗访，“双随机、一公开”方式，深入基层、深入现场监管养老服务政策落实、养老服务质量、财政资金管理使用、安全管理、社会举报投诉等，并及时向社会公布养老服务机构抽查情况及查处结果、行政处罚等信息。

2.绩效评估监管。委托第三方机构对养老服务机构财政资金的管理使用状况及使用效益、政策标准执行开展综合评估或满意度评价。

3.服务质量监管。依据《养老机构服务安全基本规范》《养老机构等级评定》等相关国家标准，综合评价养老机构的运营状况、服务能力、服务质量、安全条件等，评定结果与扶持补助政策挂钩。

4.信息化监管。依托“金民工程”“湖南养老一张图”探索智慧监管应用场景，将养老服务机构管理运营情况纳入市、区（市）县两级养老服务信息平台系统，及时采集养老服务机构基本信息、服务质量、运营情况、安全管理及从业人员职业信用等数据，适时更新和公开相关服务信息。

5.行业监管。依托养老服务协会等行业组织积极推行行业信用承诺制度，健全行业自律规约，推动行业自律体系建设，规范从业人员职业行为，积极协调解决养老服务纠纷。

6.社会监管。一方面，通过多种形式对本部门养老服务机构综合监管工作和职责进行宣传和政策解答，主动公布监督热线，听取服务对象及其家属、社会公众等监督主体的意见和建议。另一方面，邀请养老服务领域专家及资深从业者组成社会监督专员队伍，鼓励养老服务机构成立由在院老人家属、人大代表、政协委员、社会工作者等人员组成的机构监督委员会，畅通社会监管渠道。

◉11、选择养老机构的时候要注意什么？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：现在，养老的机构类型很多，按主体性质分为公办、民办、国办养老机构； 按服务类型，分机构、社区、居家养老；还有社区嵌入式、医养结合型养老机构等等，五花八门，种类繁多，所以各位在选择机构时一定要对方比对，慎重选择，建议大家从8个方面进行考虑。

1.考察资质是否齐全。 是否有正规手续是选择养老机构的首先考虑。有效执业证明主要是分两部分，一部分是养老机构有效执业证明；另一部分是养老机构工作人员根据岗位需求持证上岗。如：有效的《营业执照》或《事业单位法人证书》；内设的餐饮服务机构应具备食品经营许可证；内设的医疗机构应具备医疗机构执业许可证或医疗机构执业备案等。养老机构工作人员根据岗位需求持证上岗，具备相应资质。医生、护士、护理员是否持有相应的从业资格证明。

2.考察是否有相对完善的制度。完善的制度有助于提高养老机构的工作效率，规范工作流程，这样的养老机构，老人自然住得舒心、有品质。如：是否建立财务管理制度、服务管理制度，安全管理制度，应急救援制度，评价与改进制度等。

3.考察是否具备医养结合条件。人到晚年，或多或少都有些疾病或存在突发疾病的可能，所以选择养老机构要看该机构是否具备医养结合条件，是否设有医院或医务室、康复中心等，是否能提供医疗保障服务、及时诊疗老人常见病、多发病的能力。

4.考察餐饮卫生条件。 老人入住养老机构吃的是否可口、顺口很重要，所以要考察养老机构的就餐管理是否规范，厨房与就餐环境是否干净，每餐菜品、主食是否多样、食材是否新鲜、绿色；是否制定科学合理的营养食谱，并能考虑不同老年人的饮食习惯提供个性化服务进行科学配餐。

5.考察养老照护服务能力。服务好不好，一看服务是否规范，是否有明确标准,服务流程是否清晰； 二看服务项目是否能满足您的需求，服务是否周到细致； 三看服务口碑怎么样。四看观察已入住的老人和护理人员衣着是否干净； 头发和指甲是否太长，没人修剪； 神情是否呆滞，郁郁寡欢。 这些细节都暗示着老人在养老院的生活质量。

6.考察是否有心理和社会交往服务。丰富的娱乐社交活动就必不可少，所以需要看养老院是否给老人提供这样的空间和平台，比如： 是否成立各类兴趣小组、活动团体等，这些条件都有利于老人情感上的交流和情绪上的满足，给老人带去心理上的快乐与慰藉。

7.考察生活设施是否齐全。 一是要考察养老机构的生活设施设备是否适老年、无障碍，二是设施设备有安全防护三是是否有符合老人身心需要的休闲娱乐健身活动用品、设施、设备，如：书法绘画室、棋牌室、舞蹈室等。

8.考察养老机构交通是否便利。如果是身体健康的活力老人，那么最好选择位置在市区离家较近、交通便利的养老机构，这样既方便家人探望，也方便老人购物或探访亲友； 如果是不能自理的患病老人，建议选择离医院较近的养老机构，可以方便就医和紧急求治。

◉12、我省如何培养养老服务人才？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：

   抓配备。推动成立省市县三级养老服务中心，加强民政养老服务工作机构配置和工作人员配备，按照护理人员和全失能、部分失能、自理的比例为1:3、1:6、1:10配置护理员。

   抓培养。推动开展养老服务从业人员培训提升行动，通过“线上+线下”培训方式，政府培训和企业自主培训等，年培训至少2万名养老护理员、2000名专职安全员和300名职业院长。

   抓激励。推动养老护理员公益性岗位建设，推动长沙、湘潭、常德等有条件的地区建立健全养老护理员岗位补贴激励机制。 全省最高的岗位补贴达到600元每人每月，一次性入职补贴有的地方达到1万元。

   抓表 彰。经常性召开养老服务一线从业人员座谈会，开展全省养老从业人员表彰大会，对养老服务行政管理人员、一线服务人员、支持企业和单位进行表彰奖励。 今天，在另外一个场地，正在组织开展全省2023年养老工作成绩突出的单位和个人表扬活动，对100个机构、院长及一线护理人员进行表扬。

◉13、如何做好特困、低保、高龄、失能等老年人的兜底保障工作？

湖南省民政厅养老服务处副处长李志荣：党的二十大报告指出：“要优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，我省主要从四个方面做好特困、低保、高龄、失能等老年人的养老服务工作。

   一.保兜底。 第一是优化设施布局。持续实施特困人员供养机构“关停并转”，推进县域不少于1所失能照护机构、2-4所区域性中心敬老院等规划布局；第二是提升兜底照护水平。一方面是提高特困人员生活和护理标准，提高护理员工资待遇，另一方面，加快公办养老机构护理型床位建设，推进养老机构等级评定和“五个统一”，提高设施条件。第三是足额预算运转经费。督导各地按照标准配备工作人员，将特困供养服务机构运转经费纳入财政预算。

   二.保基本。第一是落实基本养老服务清单。 指导各市县落实《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》，加快研究明确基本养老服务的内涵外延、服务项目、服务标准、供给主体、供结机制和供结方式。 第二是全面推进社会居家养老服务。推进国家居家和社区基本养老服务提升行动，一方面，加大建设家庭养老照护床位，在衡阳、郴州、常德、邵阳、长沙、娄底等地建设家庭养老照护床位，依托养老机构将专业照护服务延伸至老年人家中。另一方面，为60周岁（含60周岁）以上的经济困难失能老年人提供居家养老上门服务，年均20万次。 第三是加大农村互助养老设施建设。 构建“有场地、有设备、有内容、有经费”农村互助式养老服务网络，不断提升设施覆盖率，支持乡镇特困人员供养服务机构将专业养老服务延伸到村级养老服务机构和居家老年人。第四是加强老年人关爱服务。全面实施“线上监测+线下探访”相结合的独居、空巢、留守老年人巡访制度，失能老人社区帮扶率达到100%，特殊困难老年人月探访率达到100%。

   三.保基础。引导单位和个人通过提前购买社会保险、商业保险、财产储备等方式为老年生活提前做好养老储备。将符合条件的失能老年人家庭成员照护职业技能培训纳入政府职业技能培训补贴范围，提高家庭成员照护能力。同时，强化孝亲敬老社会氛围的营造，引导养老机构专业服务向社区、家庭延伸，注重家庭适老化改造、智能化改造及家庭养老床位的建设，采取“线上”24小时智能监护+“线下”分时段上门照护相结合的方式，让更多的老年人在经济可承受范围内，以更优的价格，在家里享受到机构养老同等的专业化、便捷化照护服务。

   四.保福利。健全完善福利补贴政策，加强现有的高龄津贴、护理补贴、服务补贴等老年人补贴制度整合，聚焦经济困难的高龄、失能老年人，因地制宜提高补贴标准，切实增强补贴的精准度和有效性，兜住这部分困难群众养老服务保障的底线。同时，继续配合医保、卫健等有关部门扩大长期护理保险试点，推动建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度。

记者：皮婷   

编审：张耘铷、徐神、皮婷

监制：王湘学