家庭医生团队上门服务

　　近年来，名山区致力健康守护，以县域紧密型医共体建设为总抓手，不断从投入、人才和机制体制入手，以服务乡村振兴、促进家庭健康为主线，探索建立家庭医生签约服务长效机制，利用特色家庭医生签约服务“社医联盟”延伸服务触角，打通服务群众“最后一公里”。

　　延伸服务触角

　　随着经济社会的发展，人口老龄化速度加快，慢性病进入高发期。医疗资源总量不足、医疗机构资源配置不均衡等问题，让医疗卫生面临严峻挑战。

　　2016年6月，国务院医改办等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。

　　开展家庭医生签约服务的重要意义毋庸置疑。

　　“家庭医生签约服务强调以人为本，面向家庭和社区，提供连续、综合、长期的服务，是新形势下满足群众健康需求的有效途径。”名山区卫健局相关负责人表示，开展家庭医生签约服务是实现基层首诊、分级诊疗的重要突破口，也是建立全科医生制度、完善基层综合改革的重要环节及推手。

　　名山区一直将“健康名山”作为重要工作来抓，先后印发了《雅安市名山区推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》《雅安市名山区关于建立乡村医生养老保障机制的实施方案》《雅安市名山区卫生健康局关于进一步加强村卫生室管理的通知》，持续提升签约服务质量，夯实基层卫生健康服务网底。

　　名山区建立区、镇、医疗卫生机构三级质控体系，成立家庭医生服务团队144个，有家庭医生232人，其中，全科医生69人，专科医生104人。家庭医生签约服务以“精准管理+精准教育+精准服务”为实践目标，为辖区重点人群免费提供血糖监测、血压监测、心理疏导及上门送医送药等服务，同时为高龄、独居老人和失能、失智人群提供居家医养、安宁疗护、专业康复等“一站式、一条龙”服务。

　　目前，名山区常住居民254000人。截至今年3月31日，全区总签约165546人，签约率65.18%；重点人群签约92143人，签约率87.33%。

　　增加服务内容

　　工作日，名山区蒙阳街道社区医院妇儿科主任王光彦和她团队的十余名医护人员，都非常忙碌。

　　小儿药浴、推拿、小儿保健、产后康复……项目虽多，但是现场秩序却井井有条，与医护人员的忙碌形成了鲜明对比。

　　“通过签约家庭医生服务，我们可以根据签约人的需求帮助他们进行线上预约排队，大大减少了排队等待的时间，提高了效率。”王光彦说，截至目前，蒙阳街道社区卫生服务中心开展中医上门服务1252人次，家庭随访3.1万余人次，个性化签约1170人，并根据不同健康需求，制定了个性化的健康方案，得到了大家一致好评。

　　名山区还利用家庭医生信息化平台实现“互联网+签约服务”，同时结合医疗机构诊疗系统、基本公共卫生系统等数据联通，蒙阳街道社区卫生服务中心免费对居民个人开放电子健康档案，提高家庭医生工作效率和质量。

　　为了让家庭医生服务半径进一步拉长，名山区加强基础设施建设，落实基层医疗卫生机构的业务用房、医疗设备等硬件标准，推进达标升级。2020年至今共投入4630万元助力基层医疗卫生机构提档升级，为基层医疗卫生机构配置多台CT、DR、心电图、彩超、生化等医疗设备。

　　此外，名山区还印发《雅安市名山区卫生健康人才引进培养实施办法》，构建“高精尖缺+共建共享”“带教指导+专业培养”“基层练兵+专家帮扶”“政策支持+情感融入”的“四+”医疗卫生人才引育模式，为名山卫生健康事业提供人才储备。

　　据统计，家庭医生团队组建以来，共开展巡诊义诊3000余次，坐诊接诊3.2万人次，业务培训82次；高血压健康管理率88.6%，糖尿病健康管理率85.8%；孕产妇系统管理人数671人，早孕建册达94.19%，产后访视率达97.2%；儿童系统管理人数10406人，系统管理率达92.95%。

　　吕付林  

　　雅安市融媒体中心记者  胡月