近日，中南大学湘雅三医院脊柱外科邓幼文主任医师团队联合中医科朱宏副主任医师团队，成功救治了一位因车祸而双下肢瘫痪、大小便失禁的患者，助其重获新生。

来自辽宁大连的小王是一名准大学生，即将步入大学开启美好新生活。今年6月，高考后在湘西游玩的小王遭遇了车祸，车祸发生后小王首先感到腰部以及双下肢剧烈疼痛，随之而来的便是腰部及双下肢麻木、大小便失禁、双腿完全无法移动，丧失了活动能力。当地医院医师告知小王神经功能几乎不可能再恢复了，这意味着小王的余生不得不限制在轮椅或是病床上。

面对如此遭遇小王及家人心急如焚，经多方打听后，来到中南大学湘雅三医院急诊就诊。急诊科医师接诊后立即邀请了脊柱外科等专科会诊，邓幼文主任得知消息后，在第一时间赶到急诊查看患者，并详细询问病史、仔细做了体格检查，结合影像学资料，邓幼文主任确认了患者的诊断并提出了个体化的治疗方案。

小王诊断为“L3、4锥体爆裂性骨折、L5椎体压缩性骨折、马尾神经损伤、左胫骨干骨折、双下肢静脉血栓形成、糖尿病”。考虑到脊髓受压，需要立即行手术减压，但由于患者车祸外伤后5天才入住，又因血糖过高无法立即手术，此时由于脊髓受碎裂的骨碎片压迫过久，手术治疗的难度较大。

然而，基于行医二十余年的丰富经验和对团队默契配合的充分自信，邓幼文主任团队决定迎难而上，在尽快控制血糖后，急诊行“L2-5钉棒系统内固定术+L4骨折脱位切开复位术+L4全椎板切除椎管扩大减压术+神经根松解术+植骨融合术”，术后小王很快感到双下肢麻木症状明显缓解，不过因马尾神经长时间受压损伤严重，小王大小便失禁、双下肢肌力减退（左下肢肌力2级，右下肢肌力3级）等症状仍未有较大改善。

在联合中医科、康复科等科室会诊后，治疗团队决定将小王转至中南大学湘雅三医院中医科行康复治疗。中医科朱宏副主任医师细致查看患者后，认为患者车祸后脊髓压迫症状明显，马尾神经受损严重，康复难度极大，需要积极采取中医综合治疗手段，尽量挽救患者的自主行走和自主排尿排便功能。令人欣喜的是，在朱宏副主任医师团队采取针灸、中药、中药热奄包外治、康复及营养神经等方式悉心治疗1月后，患者自主排尿排便功能恢复；后经过3个月系统治疗，患者恢复自主行走，双下肢肌力基本恢复正常（左下肢肌力5-级，右下肢肌力5级）。

小王的良好康复得益于多学科的协作。多学科协作是现今医学发展的趋势，也是脊柱外科一直建设的重点。中南大学湘雅三医院脊柱外科自成立以来，在“价值引领、文化凝聚、情怀驱动”的科训的引领下，立足科室实际，瞄准科室长远发展。在极力推进科室亚专科建设的同时加强了多学科之间的协作，特别是与中医科、康复科之间的合作。用实际行动贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》中要加强中西医结合，提高重大疑难病、危急重症临床疗效的政策方针，力求打造新湘雅中西医协同发展新模式。

同时，科室积极开展MDT（多学科协作诊治模式）门诊服务，一站式解决疑难杂症的诊疗，避免了患者四处奔波等待，为患者节省了看病成本，并提供了及时有效的诊疗方案，极大的提高了新湘雅在老百姓心中的认可度。

为进一步强化多学科协作，更好地为患者提供一站式服务，由脊柱外科牵头，联合疼痛科、康复科、中医科创建了“脊柱与软组织疼痛康复联合中心”（中南大学湘雅三医院“至善育峰”计划之一）。中心成立后紧跟政策，加强中西医结合在临床及科研方面的运用，充分发挥中医药独特优势，推进中医药继承创新。后续脊柱外科将一如既往的加强学科和多学科协作建设，力求将新湘雅脊柱外科打造成国内领先、国际一流的专科品牌，将中南大学湘雅三医院脊柱与周围软组织疼痛康复联合中心建设成为具有相当临床规模，同时具备科研、创新、转化能力的区域性多学科联合研究中心，更好地为广大患者提供优质的一站式服务。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 脊柱外科 李亮 熊俊 刘仁峰

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）