“就是挠破点皮，‘老年斑’咋会变成癌呢？”近日，78岁的黄巧云（化名）住院后有点想不通。她患的是皮肤基底细胞癌，病因和长时间日晒、长期反复抓挠等不良刺激有关。

河科大二附院整形美容科主任师军涛说，皮肤基底细胞癌发病率较高，容易被误认为是老年斑、色素痣等良性皮肤病。55岁以上的中老年人体表出现异常色斑、斑块或皮肤溃疡长时间不愈合，就要尽早就医。

1 “老年斑”被挠破，危险上门了

黄巧云告诉记者，她从50多岁起，脸上就莫名出现了一些棕褐色的斑块和黑痣，一直也没当回事儿。

直到半年前，她发现自己左侧太阳穴旁长了一块“老年斑”，圆形、深棕色、指甲盖大小，摸着硬硬的。“一开始不疼不痒，就是看着有点难受。”黄巧云说，她经常有事没事就摸摸挠挠，结果不小心将斑的边缘抓破了。

随后，创口反复溃烂，且有脓液渗出，抹药也不管用，斑块还渐渐变大了……经过病理组织活检，她被确诊患的是皮肤基底细胞癌。

2 老年斑反复破溃可能诱发皮肤恶性肿瘤

“老人家将皮肤恶性肿瘤当成了老年斑。”师军涛说，所谓的老年斑临床上叫脂溢性角化病，主要与细胞代谢机能减退有关，属于常见的皮肤良性肿瘤，一开始多呈茶色，不会突出皮肤表面，不痛不痒，斑块大小不一，有些会随着年龄增长，慢慢长大、变厚，颜色也会加深，影响美观，但不影响皮肤功能。

和老年斑不同，皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，多发生在鼻面部，发病初期多为一些针眼大小的白色或红色小丘疹，逐渐发展成边缘翘起的皮损，有光泽且皮损处常有溃烂，用手挤按能感觉到其底部较硬，老年人注意观察就能早期区别。

“老年斑反复破溃，有可能诱发皮肤恶性肿瘤。”师军涛说，黄巧云中招，和抓挠反复不良刺激有关。

幸运的是，皮肤基底细胞癌很“温顺”，很少发生血液、淋巴转移，通过手术切除后可实现根治。

3 出现这些症状快就医

师军涛提醒，发生在面部的斑、疣、疖肿等，切忌抠挠、挤压、挑刺等处理，避免引发感染或是恶变。想要祛除老年斑，可以外用维生素E乳膏和维A酸乳膏，药物治疗效果欠佳时可以考虑激光治疗，“一旦老年斑在短期内迅速增多，或是出现边界模糊、颜色变深、个头变大、隆起等异样表现，要尽快就医，通过病理检查确定性质再做进一步的治疗”。

此外，夏季紫外线照射强，外出要注意防晒，长时间暴露于日光之下容易诱发日光性角化病，60岁以上的老年人多发，症状表现为面部、颈部等暴露区域出现大小不等的褐色或暗红斑片，表面粗糙，同时伴有皮屑，不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌，平时容易晒伤、不易晒黑的老人更容易中招。

洛报融媒记者 崔宏远 通讯员 牛然

来源：洛阳晚报2023年5月25日 第A06版