民生事项说——

实现全市医保经办服务一体化，是荆州市政府年初确定的25件民生事项之一。

实绩说——

隆冬时节，荆州市民之家医保服务大厅暖意浓浓。“没想到不用回公安就能办好，确实方便！”在荆州中心城区住院治疗的公安县居民吕女士，刚出院就来申报门诊慢性病待遇，不到10分钟就办好了手续。

过去，像这样的申报，医保参保群众必须回到参保地才能办理。如今，29项医保经办服务事项“全市通办”，参保群众就近就能办。这是荆州市医保经办服务一体化带来的便利。

荆州市医疗保障局坚持把为民办实事作为开展主题教育的重要内容，今年10月起，在医保经办服务一体化市、县（市、区）、乡（镇、街道）、村（社区）站点全覆盖的基础上，全面实行“全市通办”，医保经办服务可及性、便捷性进一步提升。

服务下沉家门口，事项办理网上跑，这就是荆州医保带给全市530万参保群众的获得感、幸福感。

既要全覆盖，更要“全市通办”

10月以来，全市医保通办业务达1.03万件。这意味着，1万余名参保群众没有回到参保地，就近到医保服务站点办理了相关业务。荆州市医疗保障局负责人介绍，“全市通办”依托的是市、县（市、区）、乡（镇、街道）、村（社区）医保经办四级服务网络。

荆州市民之家医保窗口业务申办快捷

过去，荆州医保经办服务实行集中办理，8个县市级（区级）医保中心负责各辖区医保经办业务。医保中心作为各地唯一的经办机构，对于一些偏远乡镇的群众，前往办理十分不便。

如何将服务送到群众身边？2022年，荆州市医保、卫健部门立足医保服务与医疗服务的不可分隔属性，积极推动深度融合，发挥乡镇卫生院和村卫生室“广覆盖”的阵地优势，“嵌入式”搭建医保经办服务站点，建成10个医保服务大厅、131个乡镇（街道）医保工作站、1762个村（社区）医保便民服务室，拓展医保经办服务触角。医保经办四级服务网络覆盖全市乡镇（街道）、村（社区），提前一年完成医保经办服务体系建设目标。

荆州市民之家医保服务窗口

同时，在中心城区打破区域行政区划壁垒，统筹协调医保经办资源，按照“统一机构设置、统一服务事项、统一运行保障、统一结算支付、统一考核监督”原则，积极探索医保经办服务事项“同城通办”。

医保经办四级服务网络夯实了全覆盖基础，“全城通办”积累了服务标准化规范化管理经验，让“全市通办”全面运行、平稳有序。

服务沉下去，申办网上跑

不久前，公安县斗湖堤镇大圣村医保便民服务室工作人员王江兰，为居民雷绍武申办了异地住院零星报销，申办资料通过医保经办服务平台在线提交。10天后，雷绍武就收到了报销款项，“家门口办医保业务，不仅方便，速度还快！”他连连点赞。

村医保便民服务室为居民帮代办医保业务

服务送到家门口，申办流程网上流转。荆州市医疗保障局全力织密“一张网”，做足减政放权大文章。

服务下沉——全面下放29项医保经办服务事项，对门诊慢特病病种待遇认定、异地住院费用报销、异地转诊人员备案等与群众密切相关的高频事项，推行“帮代办”服务，实现“小事不出村、大事不出镇、难事市县兜底”的医保经办服务格局，方便群众就近办、家门口办。

一网联办——依托“互联网+政务”，积极搭建医保服务管理线上平台，并与省医保信息平台对接，实现市、县、乡、村四级互联互通，推行线上医保经办服务。同时，对标对表先进城市，29项医保经办服务事项办理时限全面压缩，压缩率达85%、即办件率达50%，方便群众快速办。

荆州市医保经办服务一体化的建设实施，带来医保经办业务办理由集中式向分布式的深刻转变，群众既能在基层医保服务站点“就近办、一次办”，也能通过互联网“随时办、随地办”，大幅节省了时间、空间成本。

深化一体化，便民再升温

今年8月，荆州市医疗保障局出台《荆州市医保便民服务措施二十八条》，创新服务模式，进一步简化手续、压缩时限。

职工基本医保转移接续时间由10个工作日调整为5个工作日；门诊慢特病病种待遇认定时间由原来20个工作日压缩为10个工作日；高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植手术后抗排异治疗等5种门诊慢性病实现跨省直接结算；异地就医可多渠道办理备案手续，且备案一次长期有效，备案地定点医疗机构直接结算全覆盖……一件件、一项项，只为让参保群众办理医保事项更加便捷、高效。

社区医保服务点工作人员介绍相关政策

为民、便民、利民、惠民，打造有温度的服务，是荆州医保的不懈追求。荆州市医疗保障局负责人表示，将继续深化医保经办服务一体化建设，统一服务清单、规范经办流程、强化人员培训，进一步把基层医保经办服务站点这一群众家门口的阵地做实、做好。同时，积极推进宜荆荆都市圈医保公共服务通办落地落实，让荆州人的医保服务圈再扩大。

数据说——

2022年，荆州市共建成10个医保服务大厅，131个乡镇（街道）医保工作站，1762个村（社区）医保便民服务室，共计1903个医保经办服务机构上线运行，全市乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。提前一年完成医保经办服务体系建设目标。

▶今年以来，全市市、县（市、区）、乡（镇、街道）、村（社区）四级医保经办服务机构共受理医保业务162.75万件，其中，市级28.59万件、县（市、区）39.85万件、乡镇（街道）42.4万件、村（社区）51.91万件；全市基层网点医保服务下沉率达70.30%，网办率达50.8%。10月起，荆州市全面实现医保服务“全市通办”，已完成医保通办业务1.03万件。

▶今年以来，全市新增异地定点医疗机构177家，完成省医疗保障局下达目标任务的1 18%，新增异地定点零售药店545家，完成目标任务的182％，新增异地就医定点医药机构以县市为主。截至目前，全市已累计开通1555家异地就医定点医药机构。

市民说——

帮代办就近办，方便！

公安县斗湖堤镇居民马友元：今年初，我因糖尿病引发视网膜病变住院治疗。出院后，村里的医保便民服务室主动联系，帮我申报了门诊慢性病待遇，让我不用去县城就办好了相关手续。像我这样10多年的糖尿病老病患，每月吃药负担不小，现在享受了门诊慢性病待遇，经济压力减轻了不少。

江陵县沙岗镇居民贺燕波：我一直在中心城区生活，之前由工作单位为我办理了职工医保，前段时间辞职后，就想着自己要参加城乡居民医保。打电话到医保部门咨询如何办理，对方告诉我，10月起，参保登记等29项医保业务可以“全市通办”，我不必回江陵办理，到就近的医保经办服务站点就行。“十一”过后，我到荆州市民之家医保窗口办理参保登记，不到5分钟就办完了，真方便。

深入群众，加强医保宣传

洪湖市大同湖管理区居民王艺汇：近年来，通过各种线上渠道，能够获知各种医保政策，从政策详情到办事流程，文图并茂，一目了然。但在村、社区，最需要获知医保政策信息的大多是老年人，线上宣传有时不能及时传递给他们。希望除了线上宣传，基层医保工作站、服务室能发挥前沿阵地作用，多开展线下政策宣讲，面对面、点对点将医保政策精准传达给老年群众。