“感谢你们的争分夺秒,让我们母亲在鬼门关被救了回来。”梁姨的家属感激地说。除夕夜,广东省中医院结直肠外科收治了一名结肠肿瘤伴急性结肠梗阻的患者,家属对科室值班的医护人员表达了由衷感谢。
时间回到2023年1月21日除夕这天,正当大家都在开开心心准备欢度春节的时候,家住荔湾区的78岁梁姨突然感到腹痛难受,肚子感到一阵阵翻江倒海,连连呕吐,家属以为梁姨患了急性胃肠炎,紧急将患者送至大德路总院急诊。腹痛中心谢浩荣医生接诊后,紧急完善腹部CT检查,提示患者横结肠肿瘤合并肠套叠、急性结肠梗阻,近端结肠肠管已经扩张得像个小皮球似的(肠腔直径约10cm),再有延迟则可能会有肠穿孔的风险。梁姨的血压这时候开始出现下降,心率也开始加快,呼吸急促,开始出现感染性休克的表现,病情非常危重。
梁姨被急诊紧急收治到结直肠外科。已经忙䟿一天的易小江医师顾不上疲倦,立即给梁姨完善术前抽血以及心电图等检查,紧急补液扩容纠正休克,紧急请示二值李洪明主治医师和三值万进主任,邀请麻醉科曾朝坤主治医师对梁姨的病情进行分析,并制定了紧急手术的治疗方案。
急诊手术的特点是争分夺秒,在术中执行安全有效的手术方式尤为关键,考虑患者术前合并感染性休克症状,需尽量缩短手术时间,万进主任决定给患者实行扩大右半结肠切除术,既可以避免术中结肠灌洗从而节省手术时间,同时也可以避免肠造口给术后患者带来的不便。
术后第一天,梁姨生命体征恢复平稳。撤离心电监护后,医务人员鼓励患者和陪护人员一起努力配合做好康复工作如翻身、拍背排痰。李洪明主治医师帮患者拍背排痰,指导患者及家属循序渐进地进行心肺功能煅练。同时,结直肠外科治疗也充分发挥中医药优势,术后开始予以患者每日1剂中药内服,还结合中医特色疗法,中药穴位贴敷促进胃肠功能恢复。
经过紧急手术、医疗护理、营养支持、康复训练指导……在多学科团队的精心治疗照护下,梁姨终于脱离了生命危险,各项指标渐趋正常,精神也恢复到了正常的状态。可谓绝处逢生,非常不易!
供稿:广东省中医院胃肠肿瘤中心
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