日前，由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会、上消化道外科医师委员会联合发起，中山大学第七附属医院消化医学中心组织实施的《中国人群胃癌风险管理公众指南》(2023 版) 发布。
该《指南》为公众提供了一份明确的、可实际操作的胃癌预防指导意见。这也是我国专门面向公众、针对胃癌风险管理的第一部全国性指南。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占胃部恶性肿瘤的95%以上。国际癌症研究机构报告显示2020年全球约有108.9万胃癌新发病例，发病率在所有癌症中排名第4位。
胃癌发病率随年龄增长而增长，在55-80 岁年龄段达到最高，男性是女性的两倍。全球范围内，东亚、东欧和南美洲是胃癌高发地区，东亚地区以中国、日本和韩国发病率最高。
中国的胃癌负担尤其沉重，2022年胃癌新发病例约为50.9万，死亡人数约为40万，居全球首位。
胃癌筛查对于查找早期肿瘤并积极治疗，提高治疗效果具有重要意义。
该《指南》在防治胃癌方面有哪些推荐意见，一起来看汇总。
#推荐一
推荐 40 岁以上普通大众，按胃癌风险自评➝生物标志物初步筛查➝内镜下精查的次序，逐级进行胃癌风险评估及筛查。
我国年龄 45 岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：
长期居住于胃癌高发区（高发地区：辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等；高发省份：辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等）；
幽门螺杆菌感染；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
一级亲属有胃癌病史；
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
#推荐二
推荐幽门螺杆菌感染阳性患者接受根除幽门螺杆菌治疗，以降低胃癌发病及相关死亡风险。
#推荐三
推荐戒烟来降低胃癌发生风险。
#推荐四
推荐控制食用盐摄入来降低胃癌发生风险。
成年人每天摄入食盐不超过5g，并减少腌制蔬菜、咸鱼等高盐食物的单次摄入量和摄入频率。
#推荐五
推荐限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品的摄入来降低胃癌发生风险。
#推荐六
推荐每天摄入足量新鲜的蔬菜水果来降低胃癌的发生风险。
韭菜、大蒜、洋葱、葱类蔬菜、十字花科蔬菜等可以显著降低胃癌发生风险。
成年人每天都应吃蔬菜和水果，每天至少摄入300g新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半）和200-350g新鲜水果。
#推荐七
建议保持适量的体力活动来降低胃癌发生风险。
健康成年人每周应至少进行150-300min 的中等强度有氧运动（如步行、骑车等），或75-150min 的高强度有氧活动（如跑步、游泳等），或等量的中等强度和高强度有氧活动组合。
#推荐八
建议控制体重来降低胃癌的发生风险。
推荐控制体重，减少腹部肥胖，保持腰围在健康范围内（男性腰围<90cm，女性腰围<80cm）来降低胃癌的发生风险。
#推荐九
建议减少饮酒或戒酒来降低胃癌的发生风险。
《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天最大酒精摄入量不得超过 15g，相当于酒精度4%vol 的啤酒450ml、酒精度12%vol的葡萄酒150ml、酒精度38%vol的白酒50ml或酒精度52%vol 的高度白酒30ml。
#推荐十
建议保持规律饮食来降低胃癌发生风险。
推荐健康成年人合理安排1日3餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐，规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。
#推荐十一
建议限制红肉摄入量，增加白肉摄入量，以降低胃癌发病风险。
考虑到红肉的潜在致癌效应，2015 年国际癌症研究机构将“食用红肉”归类为“可能对人类致癌物”。
根据世界癌症研究基金会的饮食建议，成年人每周食用红肉次数应低于3次，总量不超过350 g，且可通过食用白肉来替代部分红肉，这有助于降低胃癌的发生风险。
#推荐十二
建议增加全谷物、减少精致谷物摄入降低胃癌发生风险。
谷物家族包括大米、大麦、小麦、小米、玉米、高粱、燕麦和荞麦等。
全谷物由胚芽，胚乳和麸皮组成。
全麦面包、燕麦片和其他全谷物食品可以归类为全谷物；而去壳、研磨和抛光等精炼过程后仅保留胚乳的谷物称为精制谷物，如精米、精麦等。
#推荐十三
推荐增加豆类摄入降低胃癌发生风险。
#推荐十四
建议保持适度睡眠时间（7-8h/d）来降低胃癌的发生风险。
#推荐十五
建议适量饮用绿茶来降低胃癌的发生风险，冷茶、温茶以及清茶最佳。
来源 中国中医药报 健康时报