当一桌丰盛的美食摆在面前的时候，我们却因为吞咽障碍无法享受，这确实是一件非常痛苦的事情。吞咽不仅是人类摄取食物、获得能量的途径，随着社会的发展，它也成为了社交的一种方式，兼具了社会属性。

随着社会老龄化以及脑卒中等疾病的高发，由年龄、疾病等因素导致的吞咽障碍发生率也在不断上升。以脑卒中为例，在急性期合并吞咽障碍的患者占比高达64-78%，而在恢复期，这一比例仍然保持在37-45%。

针对这一问题，邯郸明仁医院康复医学科主任于俊峰为我们提供了深入的见解。基于多年的临床经验，他详细讲解了吞咽障碍的成因、影响以及治疗方法。

什么是吞咽障碍呢？

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的进食困难。

吞咽障碍会带来哪些影响呢？

1.损害健康:吸入性肺炎；营养不良和脱水；窒息风险的增加等。

2.影响心理状态及社交:社交能力和社会参与能力降低乃至丧失；家庭生活中的精神心理压力（不乐意与家人同桌、进食体验度下降、自卑等）。

哪些疾病容易引起吞咽障碍?

脑出血、脑梗死、痴呆、帕金森病、重症肌无力、多发性肌炎、胃食管反流病、环咽肌失迟缓症、鼻咽癌放化疗术后、癔症等都可引起吞咽障碍。

吞咽障碍都有哪些表现呢?

饮水常呛咳、鼻腔反流、喉咙有异物感、进食后声音嘶哑、进食后突发呼吸困难、反复发生的原因不明的肺感染、抵抗力下降、营养不良，体重下降(6个月内下降10%)等都是吞咽障碍的表现。

吞咽障碍的康复如何做？

1.吞咽障碍评价三部曲:

⑴使用洼田饮水试验、反复唾液吞咽试验初步评定是否存在吞咽障碍。

⑵康复医学科医师、治疗师应用吞咽功能评估量表对患者进行临床功能评估，明确下颌、双唇、舌、软腭的问题。

⑶吞咽造影是诊断吞咽障碍的“金标准”，可以进一步明确患者是哪个时期的吞咽障碍、吞咽器官的功能及存在的问题。

2.吞咽障碍怎么治?

治疗师会根据患者存在的具体问题进行口颜面肌肉训练、口腔感觉功能训练、电刺激治疗、吞咽保护手法训练、导管球囊扩张术、直接摄食训练等治疗。我们的治疗特色：环项针、吞咽运动针法、IOE.

3.吞咽障碍患者应注意什么?

患者尽量选择端坐位进餐，上身尽量保持直立，头略向前倾斜，进餐后继续保持坐位或半卧位30分钟，避免食物反流造成误吸。进食时尽量选择有一定粘稠度的食物(如酸奶)。脆性太大的饼干、桃酥或粘性太大的汤圆、年糕等都不适合吞咽困难患者食用。进食后进行口腔的清洁。

温馨提示:吞咽障碍治疗的关键是树立康复信心，及早就诊，明确吞咽障碍产生的原因，进行针对性的康复治疗，早日摆脱吞咽障碍的困扰。